Shin ateller ve stres kırığı hem alt bacağınızdaki ağrıdan sorumlu olabilir, hem de bu durumlar arasındaki fark bazen çok az anlaşılır. Stres kırığı kemikte küçük çatlakların oluştuğu spesifik bir durumdur. "Parlamada tutuşma" terimi, ağrı kaynağını veya etkilenen dokuları belirtmeden, özellikle parlamanın uzunluğu boyunca akan alt bacak ağrısını belirtir. Stres kırığı da dahil olmak üzere birçok tanı, çoğu kez incinme kemiği yakalama etiketinin altına düşmektedir.
Tibia veya incinbonun uzunluğunu azaltan ağrı genellikle incinme ayağı olarak tanımlanır ve stres kırığı bu belirtilere çok iyi neden olabilir. En sık olarak, ağrı, tam olarak anlaşılmayan ancak tibiaya bağlı kasların ve tendonların iltihaplanmasından kaynaklanıyor gibi görünen bir durum olan medial tibial stres sendromundan kaynaklanır. Egzersiz sırasında kasların genişlediği ve artan basıncın ağrıya neden olduğu egzersize bağlı kompresyon sendromu shin atel ağrısına neden olabilir. Shin splinti için başka nedenler de var ve stres kırığı da sorumlu olabilir.
Medial tibial stres sendromu genellikle aşırı zorlama ile tetiklenir, ancak zayıf ayakkabılarda veya engebeli arazide koşmak, durumu kötüleştirebilir. Ağrı cildin uzunluğunu önden ziyade içten içe, zorlama sırasında en kötü şekilde ve dinlenmeyi kolaylaştırır. Ciddi durumlarda, bacağın iyileşmesini sağlamak için dinlenmeye ihtiyaç vardır, ancak diğer durumlarda, buzlanma ve gerginlik semptomları yeterince rahatlatabilir. İyi kemer desteği de tavsiye edilir.
Egzersizin neden olduğu kompresyon sendromu, kas içindeki basınç arttığında ortaya çıkar. Çarpma zamanlarında kan daha fazla oksijen sağlamak ve yorgunluk toksinlerini gidermek için kasın içine taşar. Doku, kasları kaplayan doku esnektir ve bu normalde çoğu insan için bir problem değildir, ancak eğer kas yeterince şişerse, fasya yeterince gerilmez ve basınç sık sık gerginlik veya karıncalanma hissi eşliğinde ağrıya neden olur. Semptomlar istirahatle hızlı bir şekilde kolaylaşır, ancak durumu etkin bir şekilde tedavi etmek için ameliyat gerekebilir.
Stres kırılmaları, kemikte mikroskobik çatlaklardır, kemik akarken olduğu gibi tekrar tekrar stres altına alındığında zamanla ortaya çıkarlar. Genellikle başka shin splint tipleri ile karıştırılırlar ve stres kırığının teşhisi zor olabilir. Şişlik mevcut olabilir ve ağrı, medial tibial stres sendromunda yaşanana benzer. X-ışınları ile bile kırıklar genellikle görülemeyecek kadar küçüktür.
Dinlenme, gerilme ve buzun tümü, kırılma atellerinden kurtulmada etkilidir ve bir stres kırığı istisna değildir. Bununla birlikte, stres kırıkları ağrı kesici ilaçlara farklı tepkiler verebilir. Araştırmalar, ibuprofen gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanılmasının, stres kırıklarının iyileşmesini yavaşlatacağını ve stres kırılmasından şüphelenildiğinde bu tür ilaçların ağrı kesici olarak alınmaması gerektiğini göstermektedir.
