Tedavi Edilmesi Gereken Sayı Nedir?

Tedavi için gereken sayı (NNT), epidemiyolojide, kaç kişinin tek bir kötü sonucu önlemek için bir tedavi alması gerektiğine ilişkin bir istatistiktir. İnsanlar bu istatistiği, bir tedavinin maliyetlerini ve yararlarını tartmak ve politika önerileri yazmak için kullanırlar. Tedavi edilmesi gereken sayı, tıbbi hizmet sağlayıcıların kötü bir sonucu önlemek için yalnızca bir kişiye tedavi etmesi gereken sayıysa, bu, tedaviyi sağlama lehine güçlü bir şekilde savunur. Eğer 1000 kişiyi kötü bir sonucu önlemek için tedaviye ihtiyaç duyarsa, tedavi battaniyenin tavsiyelerine katılacak kadar etkili olmayabilir.

Tedavi edilmesi gereken sayıyı belirlemek için, insanlar aynı tıbbi durumda olan iki örnek popülasyona ihtiyaç duyarlar. Bir popülasyon diyabet için insülin tedavisi gibi tedavi alırken, diğeri kontrol popülasyonudur ve tıbbi müdahale almaz. İnsanlar popülasyonlar arasındaki başarı oranlarını karşılaştırır. Kontrol grubundaki hiç kimsenin iyileşmediği ve tedaviyi alan kişilerin daha iyi olduğu bir durumda, tedavi edilmesi gereken sayı birdir.

Bunun doktorların tıbbi bakıma nasıl devam edecekleri hakkında karar vermeleri için önemli etkileri olabilir. Doktorun tedavinin başarılı olacağını bildiği bir durumda, doktor bununla ilişkili risklere değeceğini bilir. Tedavi edilmesi gereken sayı daha yüksekse, durum daha karmaşık hale gelir ve doktorun tedavinin etkinliği, riskleri ve hastanın vakası hakkında düşünmesi gerekir.

Bunun da önemli politika sonuçları var. Örneğin, sigorta sağlayıcıları, tedavi edilmesi gereken sayının, tedavinin etkinliğini sorgulayabilecek kadar yüksek olması nedeniyle kapsama alanını inkar edebilir. Sadece sınırlı sayıda hastada başarılı görünen tedaviler için ödeme yapmazlar. İnsanlar, tedavinin kendilerine nasıl fayda sağlayacağını göstermek için destekleyici kanıtlar vererek temyize başvurabilirler. Politika yapıcılar, yeni ilaçlar ve tedaviler için başvuruları gözden geçirirken bunu da düşünebilirler; Eğer bir tedavi çok etkili görünmüyorsa, satma talebini onaylamak halkın yararına olmayabilir.

İnsanlar ayrıca zarar vermek için gereken sayıyı da düşünebilirler. Bu, tedavi nedeniyle kaç kişinin kötü bir sonuç yaşamadan önce tedavi gördüğü anlamına gelir. Birçok tıbbi tedavi risk taşırken, bazıları diğerlerinden daha risklidir. Bu sayı düşükse, bir tedavi çok sınırlı durumlar dışında kullanım için uygun olmayabilir. Örneğin, ciddi komplikasyon riskleri olan istilacı bir cerrahi işlem, ancak kesinlikle gerekli olduğunda, bilgilendirilmiş rıza alma kapasitesine sahip bir hastaya yapılmalıdır.