Toksik megacolon kolonun dağıldığı ve rüptür riski altında olduğu irritabl bağırsak hastalığının nadir bir komplikasyonudur. Tedavi, hastalığın giderilmesine yönelik tıbbi girişimlerle başlar ve bunlar yeterli değilse, hastanın kolonu çıkarmak için ameliyat olması gerekebilir. Özellikle alevlenmelerde irritabl bağırsak hastalığının yönetimi toksik megacolon gelişme riskini azaltmalıdır. Bilinen gastrointestinal problemleri olan hastalar, kanlı ishal, karın ağrısı ve hassasiyet ve şişkinlik gibi semptomlar yaşarlarsa doktorlarına başvurmaları gerekir.
Toksik megacolon'da, enflamatuar süreçler kolonun dağılmaya başlamasına neden olur ve yutma havası ile distresi daha şiddetli hale getirilebilir. Hastada şişkinlik ve rahatsızlık gelişmesine ek olarak karın bölgesinde dolgunluk hissi olabilir. İshal, hızlı bir kalp atış hızı gibi gelişebilir ve hasta susuz kalabilir. Durumu tedavi etmemek kolonun duvarlarının yırtılmasına ve ciddi enfeksiyon, şok ve ölüme neden olabilir.
Kolona bakmak için tıbbi görüntüleme çalışmaları kullanılabilir. Endoskopi genellikle rüptür riskleri nedeniyle önerilmez. Hastaya dehidratasyon ve şoku gidermek için kısa vadede sıvılar verilecek ve toksik megacolonun tıbbi yönetimi şişmenin azaltıp atılamayacağını görmeye çalışılacaktır. Hasta tedavinin 24 saat içinde yanıt vermezse veya durum daha da kötüye giderse, hastaya kolonun çıkarılması için ameliyata gitmesi önerilecektir.
Ameliyatta, kolonun genişletilmiş kısmı kaldırılacaktır. Hasta dışkıların karın dışındaki bir delikten vücudun dışına bir torbaya akmasına izin veren bir kolostomi ile donatılabilir veya cerrah, bağırsak ucunun kesilen ucunun anal kanalla tekrar bağlanmasına izin verecek şekilde bir anastomoz girişiminde bulunabilir. dışkılanacak hasta. Cerrah tarafından seçilen seçenek, ameliyat sırasında karın içinde bulunanlara bağlı olarak değişir.
Şiddetli irritabl bağırsak hastalığı olan hastaların, koşullarını etkili bir şekilde yönetemeyen hastalar gibi, bu komplikasyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Tedavi rejimlerine uyulmaması, hastaları artan risklere maruz bırakarak iltihaplanmayı artırabilir. Bir tedavi planında sorun yaşayan bir hasta, toksik megacolon gibi komplikasyon riskini azaltmak için hastanın yapabileceği daha etkili bir plan geliştirmek için seçenekleri doktorla tartışmalıdır.
