Konjuge olmayan bilirubin vücutta bulunan rafine edilmemiş veya ham bilirubindir. Bazen serbest bilirubin veya dolaylı bilirubin olarak adlandırılan, eski kırmızı kan hücrelerini parçalamak için kullanılan işlemden kaynaklanan atık bir üründür. Konjuge olmayan bilirubin, vücudun işleyememesi ve salgılanmaması durumunda tehlikeli olabilir.
Bilirubin hemoliz sırasında oluşur - vücudun doğal olarak yeni kan hücrelerinin yerini alacak olan bazı kırmızı kan hücrelerini parçaladığı bir işlem. Konjüge edilmemiş bilirubin, oluşumundan sonra, kendini karaciğerde dolaşmak için albümin denilen kandaki bir proteine bağlar. Bu aşamada bilirubin suda çözülemez. Konjuge olmayan veya serbest bilirubin, vücuttan kurtulmayı bitirmeden önce konjugasyon adı verilen bir işlemden geçmelidir.
Konjugasyon işlemi konjuge olmayan bilirubini suda çözünür bir pigmente dönüştürür. Bu noktada, safrada bir bileşen haline gelir - saf bir sindirim sıvısı - safraya sarımsı bir renk verir. Safra kesesinde depolanır ve yemeğin sindirilmesine yardımcı olmak için kullanılır. Bu, bilirubinin, sindirim işlemi sırasında vücuttan zararsız bir şekilde atılmasını sağlar.
Bununla birlikte, bazen konjuge olmayan bilirubin vücut için problemli hale gelebilir. Bazı ilaçlar karaciğerin bilirubini konjuge etme kabiliyetini baskılama eğilimindedir. Bu, bilirubinin kanda birikmesine izin verebilir. Karaciğer ve kan bozuklukları da dahil olmak üzere, bilirubinin birikmesine neden olabilecek bazı hastalıklar ve safra yolları tıkanıklığı vardır. Kanda konjuge olmayan bilirubin birikiminin belirtileri mide bulantısı, kusma ve halsizliktir. Bazen sarılık adı verilen göz ve cilt beyazlarının sararmasına da neden olabilir.
Bir hastanın konjuge olmayan bilirubin seviyesinin yüksek olup olmadığını belirlemek için laboratuvar testleri genellikle gereklidir. Tek başına idrar analizleri genellikle bu amaç için yeterli test değildir, çünkü idrar normalde az miktarda konjuge bilirubin içerir. Sonuç olarak, bir kan örneği alınarak ve test edilerek bilirubin testleri yapılır.
Doktorlar bazen bilirubin seviyelerini belirlemek için "van den Bergh reaksiyon testi" denilen bir testi kullanıyorlar. Bu testi yapmak için az miktarda kan alınmalıdır. Kırmızı kan hücreleri, serum olarak bilinen kan sıvısından ayrılır ve ardından serum seyreltilir. Seyreltilmiş serum içine bir kimyasal ekleyerek ve bir reaksiyonu izleyerek bir sağlık uzmanı kanın normal veya yüksek düzeylerde bilirubin içerip içermediğini değerlendirir.
