Underinsured Nedir?

Sağlık ve tıpta, sigortasızlık ortak bir terimdir ve ABD gibi zengin ülkelerde bile birçok insan için ortak bir durumdur ve çeşitli tanımları vardır. En yaygın olarak, insanların bazı sigortaları olduğu ancak tıbbi maliyetleri gerçekten karşılayacak kadar yetersiz oldukları anlamına gelir ve bu nedenle ya gerekli tıbbi yardım almadan ya da ciddi tıbbi tedaviye ihtiyaç duymaları halinde büyük borçlanmaya yol açabilecekleri anlamına gelir. Sigorta eksikliği veya sigortasızlık, birçok insanın, belki de tek bir ameliyat nedeniyle finansal çöküntüden korkmasının nedenlerinden biridir.

Yetersiz sigortanın nasıl işlediğine bakmanın birkaç yolu vardır. Gelirleri düşük olan kişilerin sigortaları olabilir, ancak bu düşük gelirler onları hala düşük sigortalı yapabilir. Gelir, bir kişinin para iadesi, kesintiler veya prosedürlerin, hastaneye yatış ve ameliyatların maliyetinin bir yüzdesini karşılayamayacağı anlamına gelirse, bir ölüm kalım durumu olmadığı sürece tedaviyi atlamak zorunda kalabilir. Bu nedenle, sigorta için para ödüyorlar, ancak sigortayı tıbbi bakımı gerçekten erişilebilir kılmak için yeterince kapsamadığı için kullanamayabilirler.

Daha büyük geliri olanların, özellikle ABD’deki 200.000 ABD Doları’nın (ABD Doları) üzerinde olması, istatistiksel olarak daha az güvence altına alınma olasılığının düşük olduğu görülüyor. Sigortaları onları tam olarak kapsamıyor olsa bile, geri ödemeleri, kesintileri ve maliyet payını karşılayabilme eğilimindedir. Çok zengin insanlar, yalnızca belirli bir miktarı aşarlarsa tıbbi masrafları karşılamak için başlayacak felaket sigortası gibi şeylerle başa çıkabilirler.

Öte yandan, varlıklı insanlar veya rahat gelirli insanlar sigorta taşımazlarsa ya da yeterince taşımazlarsa, hala ihtiyaç duyduklarından daha az sigorta alabilirler. Acil tıbbi maliyetler, tıbbi faturalarını ödemek için, özellikle politika maksimumlarını aşarsa, mal ve mallarını kaybetmelerine neden olabilir. Uzun süreli hastaneye yatış çabukça düşük bir poliçeyi aşabilir ve bir kişiyi sigorta şirketinin ödeyeceği azami tutarın üzerindeki tüm masraflardan sorumlu kılabilir. Dolayısıyla, yeterince cömert şartlarla sigorta satın almazlarsa, iyi geliri olanların sigortası yapılabilir.

Sigortacılıkla ilgili bir sorun, insanların işverenler tarafından sundukları sigorta poliçelerinde fazla seçeneğe sahip olmaması ve özel olarak sigorta almaya çalışmak genellikle daha pahalı olmasıdır. Genel olarak bir çalışan bir işverenin teklifini almak zorundadır, eğer o işveren bir şey teklif ederse. Bu, bir sigorta şirketiyle birey olarak müzakere gücünün çok az olduğu anlamına gelir. Örneğin, indirimleri veya geri ödemeleri düşürmek için biraz daha fazla ödeyemezler, ancak gerçek bir acil durumda ne tür bir koruma sağlayabilecekleri konusunda umutsuz olabilirler. Bu, bir sigorta şirketine parası gereği gerçekten uygun tıbbi bakım görmeden parayı bozma korkusuyla ödeme yapmak anlamına gelir.

Sigortanın sayısının artmış olduğu kesindir ve insanların sigorta primlerinde bir artış gördükleri ve aynı zamanda sigortanın da azaldığı görülmektedir. Devlet destekli sağlık hizmeti veya tek bir ödeme programına dönüşüm, sağlık sigortası sektörünün daha fazla düzenlenmesi veya belirli gelirler ve diğer fiyat düşürücü önlemlerin hükümeti için sübvansiyon kombinasyonu gibi birçok potansiyel çözüm vardır. Birçoğu, yüksek sağlık sigortası ve sağlık hizmetleri fiyatlarının, birçok insanın ekonomik olarak mücadele etmesinin nedenlerinden biri olduğuna inanıyor ve bunu ele almadan, sigortalının ekonomik durumunu iyileştirmek zor olabilir.