Kalbe giden kan akışının olmaması nedeniyle ortaya çıkan göğüs ağrısı, anjin olarak bilinir; ağrının seviyesi, sıklığı ve süresi arttığında ve tahmin edilemez hale geldiğinde, buna kararsız anjin denir. Stabil ve stabil olmayan anjina arasındaki temel fark, stabil çeşitliliğin tipik olarak stres veya egzersiz gibi bilinen bir tetikleyici tarafından bırakılmasıdır, dengesiz tip, herhangi bir zamanda belirli bir nedenden ötürü meydana gelmeyebilir. Anjinası stabil durumdan dengesiz duruma değişen insanlar endişe etmelidir ve bu genellikle yaklaşmakta olan kalp krizinin bir işareti olabilir.
Bir kişi kararsız angina geliştirdiğinde, daha önce yapmadığı zamanlarda meydana gelen göğüs ağrısını sık sık fark eder; örneğin, dinlenirken ağrı olabilir, hatta insanı gece uykusundan uyandırmak bile. Genellikle saldırılar geçmiştekinden daha sık gerçekleşir ve acı daha yoğun olabilir. Her bir saldırının süresi de, genellikle bir seferde 20 dakikadan fazla sürebilen ağrı dönemleriyle artacaktır. Daha önce ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilecek nitrogliserin gibi ilaçlar genellikle daha az etkili hale gelir.
Stabil anjina, genellikle plak olarak bilinen duvarlarda biriken bir koroner arterin kısmen tıkanması nedeniyle oluşur. Çoğu zaman, kararsız anginaya yol açan bu plaklardan birinin yırtılmasıdır. Çoğunlukla yırtılmaya, kan damlasını daha fazla engelleyebilecek bir kan pıhtısı eşlik eder ve kalbe kan akışını daha da azaltır. Pıhtığın kalp tıkanıklığına neden olan tam bir tıkanmaya neden olma riski bu durumlarda çok büyüktür.
Kararsız angina teşhisi için, doktor tipik olarak hastanın geçmişini ve semptomlarının değişip değişmediğini bilmek isteyecektir. Herhangi bir anormallik için kan basıncını ve kalp atışını kontrol etmek için fizik muayene de yapılacaktır. Belirli enzim seviyelerinin sorunu gösterip göstermediğini anlamak için kan analiz edilebilir. Elektrokardiyogram (EKG), bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya ekokardiyogram dahil testler, kalbin ve arterlerin durumunun detaylı analizini sağlamak için kullanılabilir.
Kararsız angina için ilk tedavi hattı genellikle durumu stabilize etmeye ve gelecekteki sorunları önlemeye yönelik çeşitli ilaçlardır. Kan tinerleri genellikle kalp krizini önlemek ve pıhtıyı tedavi etmek için verilir. Kan basıncı kontrolü, kolesterolü düşürme veya dengeleyici kalp ritmi için başka ilaçlar da gerekli olabilir. Bloke olmuş atardamarları açmak için anjiyoplasti veya stentleme gibi bir ameliyat da önerilebilir.
