Çift yönlü toplama sistemi olarak da adlandırılan üreteral duplikasyon, bir hastanın bir yerine iki üretere sahip olduğu nispeten yaygın bir anatomik anomalidir. Bir üreter, böbreği mesaneye bağlayan tüptür. Normal olarak, her böbrekte o organdan mesaneye idrar tahliye etmek için bir üreter vardır, ancak bazen her iki böbrek de etkilenir, böylece her iki organın her birinin ekstra bir üreteri olur.
Üreterosel olan hastalar sıklıkla üreteral replikasyona sahiptir. Üreterosel, üreterin mesaneye en yakın olan bölümünün büyütülmesi anlamına gelir. Üreterin mesaneye açılması da anormal şekilde daraldı. Üreteroseller, idrarın uygun akışını engelleyebilir ve idrarın üreteri geri akmasına neden olabilir.
Üreteral bir çoğaltmanın genetik ile ilişkili olması mümkündür; Ancak, kesin nedeni bilinmemektedir. Kadınlar, bu tıbbi durumun erkeklerden daha yüksek bir risk altında olma eğilimindedir ve genellikle kadınlar da her iki böbreği de etkileyebilir. Tipik olarak, bu durum rahimde bir doğum öncesi ultrason ile teşhis edilir. Bu, doğumdan önce olası sorunları teşhis etmek için kullanılan bir görüntüleme testidir. Doğumdan sonra, çocuk sıklıkla idrar yolu enfeksiyonlarından muzdarip olursa, bir üreter çoğaltmasından şüphelenilebilir.
Ayrıca idrar yolu enfeksiyonlarından muzdarip olan çocuklara muhtemelen bir antibiyotik tedavisi önerilecektir. Ciddi durumlarda, ayrıca intravenöz sıvılar da verilebilir. Bir ürolog, bir tedavi planı belirlemek için hastanın özel durumunu ve tıbbi geçmişini değerlendirecektir. Ameliyat gerekli olduğunda, hasta en az altı ila 12 aylık olana kadar genellikle ertelenir. Bebeklerde çok küçük bir mesane vardır, bu da ameliyatı zorlaştırabilir ve komplikasyon riskini artırabilir.
Üreteral duplikasyonlu, durumdan olumsuz etkilere sahip olmayan hastalar tedavi gerektirmeyebilir. Üreterosel, üreteri ciddi şekilde daraltıyorsa ve idrarın geri akışına neden oluyorsa, idrarın cerrahi olarak boşaltılması gerekebilir. Bazı durumlarda, ürolog, üreteri üreterosel ile çıkarmayı önerebilir, kopyayı bırakarak üreteri çalışır halde bırakabilir.
Cerrahın mesaneye bağlandıkları noktada üreterlerini çıkaracağı kutanöz üreterostomi de dahil olmak üzere üreteral bir kopyalamayı ele almak için çeşitli başka ameliyatlar kullanılabilir. Karın içindeki bir açıklıktan çıkıntı yapacaklar ve idrar dış torbalarda toplanacak. Hasta daha sonra üreterlerin yerini almak için ikinci bir ameliyat geçirecek ve bazı durumlarda hasarlı bir böbreğin bir kısmını çıkarmak için kısmi nefrektomi gerekebilir.
