Vajinal Vault Prolapsusu Nedir?

Bir vajinal tonoz prolapsunda, vajinanın üst kısmı artık desteklenmiyor ve alt bölüme sarkmaya başlıyor. Bu sorun en sık histerektomi hastalarında görülür. Normal olarak, uterus vajinanın en üstünde oturur ve pozisyonda kalmasına yardımcı olur; rahim alındığında, bu destek kaldırılır ve vajina içe doğru daraltılabilir. Kanalın alt kısmına düşebilir veya vajinal açıklıktan çıkıntı yapabilir.

Histerektomi en sık neden olmasına rağmen, diğer konular vajinal kasa prolapsusuna da katkıda bulunabilir. Vajinayı ve uterus, mesane ve rektum gibi diğer çevre yapılarını destekleyen bağların ve kasların zayıflaması veya hasarı vajinanın sarkmasına izin verebilir; sık sık doğum bunun için suçlamaktır. Vücudun o bölgesinde stres yaratan faaliyetler de sorunu daha da kötüleştirebilir. Genellikle vajinal tonoz prolapsusu, yakınlardaki diğer organların prolapsusu ile birlikte ortaya çıkar.

Vajinal tonoz prolapsusu olan kadınların çeşitli belirtileri olabilir. Pelvik bölgede ağrı, rahatsızlık veya ağırlık hissi, bellerinde ağrı ve ilişki sırasında ağrı hissedebilirler. Vajina üst kısmının alt bölüme girmesi, ayakta durmak veya yürümek gibi hareketleri zorlaştırabilir. Bazen vajinal kanama olabilir ve açıklık geniş aralıkta olabilir. Yakındaki mesaneye baskı veya prolapsiyon inkontinansa neden olabilir ve bazı kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları vardır.

Bir vajinal kubbe prolapsusu teşhis etmek için, doktor tipik olarak kadının tıbbi geçmişini gözden geçirerek başlayacaktır. Bunu genellikle vajinanın fiziksel muayenesi izler. Bazı durumlarda, vajina ve çevresindeki dokular hakkında daha iyi bir görüş elde etmek için bir MRI veya ultrason kullanılabilir, özellikle de çevresindeki herhangi bir yapının prolapsusu da mevcutsa.

Ameliyat tipik olarak vajinal bir kasa prolapsusunu onarmak için gereklidir. Bu tip ameliyatlara bazen kolpopeksi, vajinopeksi veya vajinofixasyonu denir. İki ana tip vardır; ilk, vajinal sakrospinöz kolpopeksi, vücuda vajinadan girip sakrospinöz bağa tutturulmasını içerir. İkinci tip, abdominal sakral kolpopeksi, cerrahın karın içindeki bir kesiden geçtiği ve vajinayı doğru pozisyonda tutmak için bir ağzı dikildiği zamandır.