Velofarengeal yetmezlik (VPI) kişinin konuşmasını olumsuz etkileyen bozulmuş yumuşak damak fonksiyonu ile karakterize konjenital bir hastalıktır. Genel olarak bozulmuş yumuşak damak fonksiyonundan kaynaklanan veloparengeal yetmezlik, kişinin konuşmasının nazal bir rezonansa sahip olmasına neden olabilir. Velofarengeal yetmezlik tedavisi genellikle protez cihazların kullanımını ve yapısal sorunları düzeltmek için ameliyatı içerir. Konuşma terapisi, iyi bir prognoz ve hipernazalitede azalma sağlamak için uzun süreli tedavinin kilit unsurudur.
VPI tanısı genellikle bir konuşma dili terapisti tarafından sözlü mekanizma incelemesinin uygulanmasıyla yapılır. Velofarengeal yetmezliği doğrulamak için gerekli olan inceleme iki bölümden oluşur. Ağız içi bir değerlendirme, kişinin semptomlarına katkıda bulunabilecek yapısal anormallikler gibi teşhis edilmeyen durumları tespit etmek için yapılır. Bireysel kas zayıflığı veya felç gibi fonksiyonel sorunların tespitini kolaylaştırmaya yardımcı olabilecek sesleri ifade ederken, ağız boşluğunun bir sonraki değerlendirmesi daha sonra yapılır.
Boğazın arkasında bulunan velopharyngeal sfinkter konuşmada önemli bir rol oynar. Boğaz ve yumuşak damaktan oluşan velopharyngeal sfinkter, konuştuğunda ağız ve burun arasındaki hava akımını önlemek için kapatılmak üzere tasarlanmıştır. Bir insanın belli ünsüz sesler çıkarması için velopharyngeal sfinkter tamamen kapanmalıdır.
Ayrıca velopharyngeal yetmezlik olarak da bilinen velopharyngeal yetmezliği, paeloptal bozukluk nedeniyle velopharyngeal sfinkterin tam olarak kapanmamasıyla sonuçlanır. Palatal deformite veya dislafonksiyon ile doğmuş, yarık damak veya palatal felç gibi doğanlar bireylerde genellikle veloparengeal yetmezlik gösterilecektir. Bazı durumlarda, bir adenoidektomi veya birinin bademciklerinin çıkarılmasının ardından veloparengeal yetmezlik de görülebilir.
Küçük çocuklarda sıklıkla tanı konan veloparengeal yetmezlik genellikle desenli belirti ve semptomlarla kendini gösterir. En yaygın endikasyon, birinin konuşmasına, hipernasalite olarak bilinen bir özellik olan nazal tonlamadır. Snorting ve telafi edici nefes alma ve konuşma düzenlerinin benimsenmesi gibi istem dışı sesler nadir değildir. VPI'nin fiziksel belirtileri genellikle yemek yerken veya içerken burun yetersizliğini ve konuşma sırasında istemsiz, yüz buruşturmayı içerir.
Velofarengeal yetmezlik tedavisi genellikle kişinin durumunun nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Konuşma terapisi genellikle bireylerin doğru nefes alma ve eklemlenme tekniklerini öğrenmelerine yardımcı olmak için kullanılır. Konuşma terapisine ek olarak, bir obturator veya palatal lift gibi protetik cihazlar, nöromüsküler sorunların varlığında veloparengeal sfinkterin yapay olarak kapatılması için kullanılabilir.
Palatal anormallikler veloparengeal yetmezlikten sorumlu olduğunda, eksikliği düzeltmek için ameliyat yapılabilir. Faringeal flep ameliyatı veya faringoplasti en yaygın olanıdır ve veloparengeal sfinkter fonksiyonunu iyileştirmek için yumuşak dokuların yeniden konumlandırılmasını içerir. Bazı bireylerin koşullarının eksikliği düzeltmek için birden fazla ameliyat gerektirmesi nadir değildir.
