Vulvovajinal atrofi, vulva ve vajinadaki dokuların incelmesidir. Bu duruma hastanın östrojen seviyelerinde önemli bir düşüş neden olur. Zayıflamış doku ilişkinin ağrılı olmasına neden olabilir ve kanamaya, idrar yolu enfeksiyonuna ve vajinal kuruluğa neden olabilir. Vulvovajinal atrofi semptomları en sık vajinal nemlendiriciler ve yağlayıcılarla tedavi edilir. Ciddi durumlarda, östrojen tedavisi ile durum giderilebilir.
Bir kadının hayatındaki önemli hormonal noktalarda çoğu vulvovajinal atrofi vakası gelişir. Bunlar emzirme, peri ve menopoz sonrası ve ovektomi sonrası içerir. Bu aşamalar genellikle kadının vulva ve vajinal duvarlarda kalınlığını korumak için gerekli olan östrojen seviyelerinde büyük bir düşüşe neden olur. Östrojen ayrıca vajinal yağlamaya yardımcı olur; Hormonda keskin bir düşüş, vulva ve vajinaya zarar verme riskini artıracaktır. Sonuç olarak, etkilenen bölgelerdeki doku önemli ölçüde daha kırılgan hale gelir ve yaralanmalara eğilimlidir.
Anormal derecede ince doku ve yağlama eksikliği bir kadının cinsel ilişkiye girmesine neden olabilir; bu da hastanın libidolarında önemli bir düşüşe neden olabilir. Vajinal kanama sıklıkla cinsel ilişkiden sonra vulvovajinal atrofisi olan hastalarda ortaya çıkar. Gelişen yaralar hastayı bakteriyel ve viral enfeksiyonlara daha yatkın hale getirir ve bu da daha ciddi tıbbi sorunlara yol açabilir. İnce doku aynı zamanda etkilenen bölgeyi, idrar yaparken yanma hissi veren dokunsal stimülasyona karşı çok daha hassas hale getirir.
Araştırmalar doğum sırasında vajinal olmayan doğumun vulvovajinal atrofi riskini arttırdığını bulmuştur. Vajinal doğum sıklıkla vulva ve vajinayı şiddetli travmaya, güçlendirmeye ve yağlamayı iyileştirmeye hazırlar. Sigara içme vulvovajinal atrofi için başka bir risk faktörüdür. Sigaralar, vulva ve vajinaya oksijen akışını azaltarak durumun gelişmesine katkıda bulunur. Ayrıca, sigaraların normal sigara içicilerinde östrojen seviyelerini düşürdüğü bulunmuştur.
Çoğu durumda, vulvovajinal atrofinin şiddeti tehdit oluşturmayacak kadar düşüktür ve tıbbi müdahale gerektirmez. Cinsel ilişki sırasında ağrı ve vajinal kuruluk gibi hafif semptomlar, cinsel ilişki sırasında yapay yağlayıcıların kullanılmasıyla en sık olarak giderilir. Kadınlar ayrıca ilişki dışında uygun yağlamayı sürdürmek için nemlendirici kremler kullanabilirler.
Bununla birlikte, daha ciddi vulvovajinal atrofi vakaları, herhangi bir vajinal rahatsızlığı gidermek için östrojen seviyelerinde önemli bir artış gerektirecektir. Doktorlar sıklıkla şiddetli postmenopozal vajinal atrofi olan kadınlara östrojen kremleri reçete eder. Kadınlar ayrıca hap şeklinde östrojen de alabilirler. Uzmanlar, diğer ciddi tıbbi problemlerin ortaya çıkması nedeniyle, hormonal tedaviyi seçmeden önce hastaların endokrinologlarına danışmalarını önerir.
