Waldenstrom Makroglobülinemi Nedir?

Waldenstrom'un makroglobulinemi veya lenflaslazitik lenfoma, B lenfositleri veya B hücreleri adı verilen bir tür beyaz kan hücresini etkileyen nadir bir kanserdir. Doktorlar kanseri diğer seçeneklerin yanı sıra kemoterapi, kan nakli ve kan temizliği ile tedavi eder. Uzun süreli sağkalım için prognoz hastaya göre değişir.

Lenfoplazmasitik hücreler, plazma hücresi olma sürecinde olan olgunlaşmamış B hücreleridir. Monoklonal immünoglobulin antikoru (IgM) adlı bir protein üretirler. Lenfoplazmasitik lenfoma, bu antikor üreten hücrelerin aşırı üretilmesine neden olur. Aşırı miktarda IgM, kanı damarlardan ve damarlardan kolayca akmaması için kanla kalınlaştırır.

Waldenstrom'un makroglobulinemisi olan birçok kişi semptomlar yaşamaz. Bazı hastalar kilo kaybı, bulanık görme veya kısmi görme kaybı, enerji eksikliği, burun kanaması, diş eti kanaması ve baş dönmesi yaşar. Diğer belirtiler arasında açıklanamayan döküntüler veya morluklar, renksiz veya mavimsi cilt ve şişmiş bezler bulunur.

Hastalık esas olarak 65 yaşın üzerindeki insanları etkiler, ancak genç insanlar zaman zaman bundan etkilenir. Erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve Kafkas kökenli insanlarda diğer ırkların üyelerinden daha sık görülür. Kronik hepatit C'si olan insanlar, Waldenstrom'un makroglobulinemisini, hastalığı olmayanlara göre iki kat daha fazla risk altındadır. Waldenstrom'un makroglobulinemisi olan insanlarla ilgili kişiler de etkilenme riski daha yüksektir.

Doktorlar bir dizi test yaparak hastalığı teşhis eder. IgM seviyelerinin ne kadar yüksek olduğunu bulmak için kan ve kemik iliği biyopsileri yapıyorlar ve Waldenstrom'un makroglobulinemisinin varlığını gösteren bazı proteinleri araştırıyorlar. Bilgisayarlı tomografi (BT) gibi diğer testler karaciğere, lenf bezlerine ve vücudun diğer alanlarına bakar.

2011'den beri bu nadir görülen kanser türü için bir tedavi yoktu. Doktorlar semptom göstermeyen hastalara genellikle tedavi önermiyorlar. Waldenstrom'un makroglobulinemisini kemoterapi ile tedavi ederler ve ikincil semptomlarını steroidler ve diğer ilaçlar ile tedavi eder, ayrıca kan transfüzyonlarını ve plazmaferez adı verilen kan saflaştırma yöntemini kullanırlar. Plazmaferez kanı vücuttan uzaklaştırır, kusurlu plazmayı kanın geri kalanından ayırır ve vücuda vermeden önce yerine kullanılan bir plazma ile değiştirir. Bazı doktorlar da vücudun IgM antikorları üretme yeteneğini en aza indirmek için dalağı çıkarır.

Hayatta kalma için prognoz, hastaya bağlı olarak değişir. Bazı hastalar semptomları uzun bir süre boyunca yavaşça geliştirir, diğerleri ise hızlı bir semptom başlangıcı yaşar. Hastaların çoğu yaklaşık altı yıl hayatta kalır, ancak bazı insanlar bu hastalıkla 10 yıl veya daha uzun süre yaşar.