Zollinger-Ellison Sendromu (ZES), hem tümörlerin hem de ülserlerin mide ve bağırsakta oluşmasına neden olan çok nadir bir durumdur. Tümörler ayrıca karaciğerde veya pankreasta oluşabilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, bazı tümörler metastaz yapabilir ve vücudun diğer bölümlerine yayılabilir. ZES ayrıca aşırı mide rahatsızlığı ile de ilişkilidir. Tedavi rahatsızlığı azaltabilir ve tümörlerin yayılmasını önleyebilir.
Araştırmacılar ZES'in nedenleri hakkında çok az şey biliyorlar. Bununla birlikte, ZES'in bağırsağın çok fazla asit üretmesine neden olduğunu biliyorlar. Bu da ülser gelişimine neden olur ve genellikle birden fazla ülser vardır.
ZES belirtileri üst karın bölgesinde aşırı ağrı içerir. Bazı hastalar bunu yanma ya da kemiren hissi olarak tanımlar. İshal veya siyah barsak hareketleri üreterek kanama kanıtı yaygındır. İştah, önemli ağrıdan etkilenme eğilimindedir ve hastalar hızlı bir şekilde kilo verebilirler. ZES ayrıca devam eden bulantı veya kusmaya da neden olabilir.
ZES genellikle bir tümör oluştuğu için başlar. Tümör yerleşimi genellikle pankreas veya duodenumdur. Birkaç tümör mevcut olabilir ve zaman zaman maligndir. Genellikle, tümörlerin kendileri, vücudu bazen mide suyu olarak adlandırılan ek asitler üretmeye zorlayan hücrelerden oluşur. Asitler daha sonra birçok küçük ülser yaratarak mide zarını bozmaya başlar.
ZES vakalarının% 25'i birden fazla endokrin neoplazi (MEN) adı verilen ve hipofiz bezlerinde tümörlere neden olan bir durumla ortaya çıkar. MEN ayrıca, tiroid bezinde tümörlere neden olabilir ve bu da hipertiroit veya hipotiroit durumuna neden olabilir.
ZES tanısı genellikle tam fizik muayene, kan testleri ve endoskopi ile yapılır. Bir endoskopide, ülserlerin ve çoklu tümörlerin varlığını aramak için karın içinden küçük bir tüp ağızdan sokulur. Ultrason, tümörlerin veya ülserlerin yerlerini belirlemek için de kullanılabilir.
Genellikle tümörler ve ülserler çıkarılması zor olan yerlerde bulunur, ancak kanseri önlemek için tümörlerin çıkarılması önemlidir. Tümörler ve ülserler alındıktan sonra, takip tedavisi asidin oluşumunu engelleyen ilaçlardan oluşur. Bununla birlikte, tümörler bu durumla sıklıkla nükseder, bu nedenle üst karın bölgesinde belirgin bir ağrı geri dönüşümü gelecekteki cerrahi anlamına gelebilir.
ZES tedavisi zordur ve nadir olduğundan, yılda sadece milyonda bir vaka ile sonuçlandığından, incelenmesi de zordur. Bakterilerin oluşturduğu ülserlerin aksine, ZES vakalarındaki ülserler antibiyotiklerle tedavi edilemez. Tedavinin en az yıllık kontroller içermesi muhtemeldir, bu nedenle yaşam kalitesi bir şekilde etkilenebilir. Bununla birlikte, daha yeni ve daha güçlü antasit ilaçları, ZES'liler için yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmiştir.
