Elektronik hasta kaydı, hastanın mevcut sağlığı ve geçmişi hakkında hayati bilgiler içeren bir bilgisayarda tutulan bir dosyadır. Geçmişte, hasta kayıtları büyük ölçüde doktor muayenehanelerinin resepsiyonist alanında görülen fiziksel dosyalarda basılı kopyalar olarak tutuluyordu. Amerika Birleşik Devletleri'nde, birçok ofis, klinik ve hastane ABD Federal Hükümeti'nden muhtemel emirleri öngörerek elektronik bir tıbbi kayıt sistemine dönüşüyor.
Hükümetin hasta kayıtlarını fiziksel dosyalardan elektronik formata taşımayı teşvik etmesinin birkaç nedeni var. Elektronik hasta kayıt dosyalarının aktarılması daha kolaydır, bazı doktorların ünlü olduğu kötü el yazısıyla ilgili herhangi bir karışıklık yoktur. Gerçekleştirilebilecek genel bir verimlilik de vardır, bu nedenle muhtemelen hem hasta hem de sağlık hizmeti sağlayıcısı için maliyet tasarrufuna yol açabilir.
Örneğin, bir doktor tedavi odasındaki bir bilgisayara erişebilir ve tanı koymadan ve tedaviyi vermeden önce elektronik hasta kaydındaki tüm hayati ve ilgili bilgilere bakabilir. Daha sonra doğrudan bilgisayara doğrudan bir reçete koyabilir, bu sadece hastanın şu anda bu ilacı aldığını günlüğe kaydetmez, aynı zamanda emri derhal hastanın seçtiği eczane'ye de gönderir. Böylece, adımlar kaydedilir ve bir dosyayı yanlış yerleştirme konusunda endişelenmenize gerek yoktur.
Acil bir doktorun hastanın tıbbi geçmişine erişmesi gerekiyorsa ve doktorun ofisi açık değilse, derhal bir elektronik hasta kaydı bulunabilir. Bu, hastanenin doktor ofisinin kullandığı veritabanına erişimi olduğunu varsayar. Bu, yetersiz durumda olan bir hastaya alerjisi olan bir ilaç verilmemesini veya hastanın zaten aldığı bir ilaca olumsuz tepki vermesini sağlayarak hayat kurtarabilir.
Bu faydaların hepsi iyi olmakla birlikte, elektronik hasta kaydına geçmekle ilgili bazı olumsuzluklar da vardır. Örneğin, doktorun ofisinin veri tabanına başka kurumlar tarafından erişilebiliyorsa, yetkisiz birinin kayıtsız amaçlarla kayıtlara erişebileceği konusunda bazı endişeler olabilir. Bu fiziksel dosyalarda meydana gelse de, elektronik dosyalara kötüye kullanma potansiyeli daha fazladır, çünkü daha fazla insanın bunlara erişmesi için daha fazla fırsat vardır ve bilgiler daha hızlı bir şekilde taşınabilir, analiz edilebilir ve satılabilir. Ek olarak, elektronik dosyalar, doğası gereği, sırasıyla elektrik gerektiren bir bilgisayara erişim gerektirir. Dolayısıyla, doğal bir felaket sırasında, elektrik gücü kullanılamadığında, kayıtlar da mevcut olmayacaktır.
Bir başka olası olumsuz, herkesin kabul ettiği tek tip bir standart bulmak. Birbiriyle rekabet eden iki büyük bilgisayar işletim sistemi olduğu gibi, Microsoft® ve Apple®, ayrıca elektronik hasta kaydı için ulusal olarak kabul edilmiş bir standart yoktur. Sistemin sorunsuz bir şekilde çalışması için yazılımın düzgün olması veya farklı standartlar arasında kolayca dönüşüm yapmanın bir yolu olması gerekir.
