Depresyon ilaçları tehlikeli midir?

Depresyonu tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç vardır ve bunların çoğu risk taşır. Bununla birlikte, depresyon tedavi edilmediğinde, intihar gibi şeylerin riskleri büyük ölçüde artabilir. Depresyon ilaçlarını adli olarak uygulamak ile psikofarmakolojik tedavinin olası yan etkileri arasında bir denge kurulmalıdır.

Depresyon ilaçları üzerine yapılan araştırmalar, özellikle Zoloft® veya Prozac® gibi SSRI'larla (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) gençlerin tedavisinde başlangıçta daha büyük bir risk olduğunu göstermektedir. Gençlerde ve genç erişkinlerde, SSRI'lar daha önce bulunmayan intihar dürtülerine neden olabilir. Bu intihar dürtülerinin tedavi olmadan ne kadar olacağı bilinmemektedir, çünkü bu bir depresyon işaretidir. Bununla birlikte, çoğu SSRI artık insanların intihar düşüncesi edinmeye başladığını fark ederlerse doktorlarına başvurmaları gerektiği konusunda güçlü uyarılar getiriyor.

Depresyon ilaçlarının çoğunu kullanmanın bir başka riski de bipolar gibi duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için kullanılmasıdır. Bipolar bozukluğu teşhis etmek çok zor olabilir ve sıklıkla majör depresif hastalık olarak yanlış etiketlenebilir. Depresyon ilaçlarının çoğunun riski, insanlar için çok tehlikeli olan manik veya hipomanik bir durum üretebilmeleridir. Daha önce bipolar olmayan ancak siklotimik olan kişilerin, depresyon ilaçları ile tedavi edildiklerinde bipolar duruma ilerleyebileceğini öneren bazı teoriler bile vardır.

Bazı popülasyonların spesifik depresyon ilaçlarından kaçınması gerekir. Yaşlı popülasyonlarda, antidepresanlar ile birlikte verilebilecek ilaçlar çok tehlikeli olabilir ve önerilmemektedir. Bunlar atipik antipsikotik denilen birçok ilacı içerir. Bu grupta yer alan ilaç türleri Zyprexa®, Risperidal® ve ilaç Abilify®'dır. Bu ilaçlar, demans hastalarını tedavi etmek için tek başına kullanılabilirler ve ayrıca depresyon ilaçları kendi başlarına çalışmadığında, büyütme terapisi olarak da kullanılırlar. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) uyarınca, yaşlılarda kullanılması tavsiye edilmez çünkü ölüm riskini büyük oranda arttırır. Örneğin, Abilify®'ın yaşlılarda inme riskini arttırdığı gösterilmiştir ve kullanılmamalıdır.

Genel nüfus için bazı riskler doğurabilecek birkaç depresyon ilacı vardır. Zyprexa® gibi bazı atipik anti-psikotikler bu kategoriye girer, çünkü kilo almayı artırabilir ve diyabet gibi ana hastalıklar için risk seviyelerini yükseltebilirler. Majör depresif hastalığı tedavi etmek için antidepresanlar alan birçok kişinin Zyprexa'ya ihtiyaç duymadığı belirtilmelidir. Ancak bipolar ve duygudurum bozuklukları olanlara bu ilaç verilebilir.

Neredeyse tüm ilaçların bazı yan etkileri vardır ve insanların tartması gereken risklere karşı yararlarıdır. Belirtildiği gibi, tedavi edilmemiş depresyon oldukça tehlikeli olabilir. Elektrokonvülsif tedavi (ECT) dahil, depresyon için ilaçsız tedaviler vardır, ancak bu tedavinin de riskleri olabilir ve bazı popülasyonlar için endike değildir. İyi bir psikiyatrla çalışmak, her birey için hangi tedavinin en faydalı olduğuna ve en fazla yararı sunarken en az riski tehlikeye düşüren ilaçların nasıl seçileceğine karar vermede hayati bir adım olabilir.