Kolesistektomi ağrısı, safra kesesini çıkarmak için yapılan ameliyattan kaynaklanan ağrıdır. Bu ağrı, ortak safra kanalı veya anormal safra kanalı yaralanmaları sonucu olabilir. Postkolesistektomi sendromu (PCS) gelişimi de ağrıya neden olabilir. Ağrının türüne ve ciddiyetine bağlı olarak bu ağrının tedavisinde kullanılan çeşitli tıbbi ve cerrahi tedaviler vardır. Kolesistektomi ağrısının çoğu, ağrı kesici ilaçlar kullanılarak ve bazı yiyeceklerden kaçınılarak idare edilebilir, ancak bazı ağrılarda ameliyat gerekir.
Bir kolesistektomi, safra kesesinin karın içinden alındığı ana cerrahidir. Safra kesesi, safra taşı oluşumu veya iltihaplanma nedeniyle uzaklaştırılır. Safra kesesi bir saatten daha kısa sürede çıkarılabilse de, herhangi bir iç hasarı önlemek için cerrahın yeteneği titiz olmalıdır. Bu ameliyat yaygındır ve kalıcı kolesistektomi ağrısının veya komplikasyonların ortaya çıkması nadirdir.
Ameliyat sonrası kolesistektomi ağrısının bir nedeni hasarlı bir safra kanalı olabilir. Bu kanal karaciğerden safra kesesine kadar uzanır ve organı çıkarmak için kesilmesi gerekir. Kanal hasar görür ve sızmaya başlarsa, aşırı ağrı oluşabilir. Küçük hasar, ağrı kesici ilaç kullanımı ve kanalı ağırlaştırıcı yiyeceklerden kaçınmak gibi standart ağrı yönetimi ile yönetilebilir. Aşırı kolesistektomi ağrısı ve hasarı düzeltici cerrahi gerektirecektir.
Hasarlı bir anormal safra kanalının neden olduğu ağrı, kanal ameliyat sırasında uygun şekilde dağılmamışsa ortaya çıkar. Tüm safra kesesi ameliyatlarının yaklaşık yüzde 1'i bu kanala zarar verecek. Kanalın tamiri, hasarın derecesine bağlı olacaktır. Hasar görmüş kanalın neden olduğu enfeksiyonlar önce tedavi edilmelidir. Hasar görmüş bölgeyi çıkarmak ve kanalın sağlıklı bir kısmını bağırsaklara bağlamak için ameliyat gerekir, bu da herhangi bir safra sızıntısını önler.
Postkolesistektomi sendromu, üst veya alt gastrointestinal (GI) kanaldan çok fazla safra akarken meydana gelir. Kalıcı karın ağrısı bu sendromun bir belirtisidir ve tüm kolesistektomi hastalarının yüzde 15'i PCS'den muzdariptir. Sakinleştiriciler, şişirme ajanları ve antispazmodikler alt GI kanalındaki ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Histamin blokerleri, antasitler ve proton pompası inhibitörleri üst GI kanalındaki ağrı için kullanılır. Bazı durumlarda, sorunu düzeltmek ve ağrıyı gidermek için ameliyat kullanılır.
Kolesistektomi yapılan herkes ağrı çekmez. PCS gelişen hastalar ağrı çekmeyebilir. Kolesistektomi ağrısının nedenini doğru bir şekilde teşhis etmek zaman alabilir ve tam bir teşhis yapılırken genellikle reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları kullanılır.
