Puslu Bir Fistülü Nasıl Tedavi Ederim?

İdrarlı fistülün birincil tedavisi antibiyotik ilacı ve sıklıkla cerrahidir. Çoğu fistül ameliyatı sorunsuzdur ve çabuk iyileşir. Bazı hastalar, apse gibi ek sorunlar gelişinceye kadar fistüllerinin olduğunu fark etmeyebilir. Çoğu fistül önceki bir apse nedeniyle ortaya çıkar, ancak birkaç ay sonra görünmese de. Bu zamana kadar, hastalar bir tıp profesyoneli kontrol edene kadar vücutlarında neler olup bittiğini anlayamayabilir.

Bir fistül, derinin altındaki bir tünel veya geçittir. Genellikle anal veya rektal kavite içinde bir bezden diğerine akar. Çoğu fistül, birinin anüs üzerinde veya çevresinde bir apse olduğunda oluşur. Bir apse, genellikle sivilce benzeri büyük bir cilt dökülmesine yol açan bir cilt enfeksiyonudur. Sonunda, alan açılacak ve irin boşalacaktır. Bu drenaj gerçekleşene kadar apseler genellikle çok ağrılıdır. Bazen bir fistül ayrıca bağırsaklarda, idrar yollarında veya cinsel organların çevresinde daha da ortaya çıkabilir.

Bazen bir apse drenajından sonra, altındaki alan açık kalır ve derinin altında bir tünel oluşturur. Bu tünel bezleri, gözenekleri ve diğer açık doku alanlarını birbirine bağlar. Bakteriler bu tünel içerisinde kolayca seyahat edebilir ve ek apseler oluşabilir. Geçiş veya fistül, irin sürekli olarak boşalabilir veya bir süre sonra kapanabilir ve tekrarlayan apseler ortaya çıkabilir.

Fistüller resmen kolonoskopi gibi tanısal testlerle teşhis edilir. İdrar yolunda veya vajinada irin fistülünden şüpheleniliyorsa, tanı koymak için röntgen çekilebilir. Aktif enfeksiyon yoksa, ilaç bir fistül için ilk savunma hattı olarak verilebilir. Antibiyotikler en yaygın olanıdır, çünkü idrar, üreme veya sindirim kanallarında bulunan bulaşıcı bakterileri öldürmeye yardımcı olabilirler.

Bir fistülün irinle tedavisi genellikle cerrahidir. Tünelin bulunduğu cilt bölgesi kesilir ve tamamen çıkarılır. Bu genellikle rektum veya alt anüs civarındadır. Daha küçük fistüller genellikle daha geniş olanları hastanede çıkarılsa da ayakta tedavi prosedürü olarak halledilir. İyileşme süresi genellikle kısadır ve çoğu durumda hastalar birkaç gün içinde normal rutinlerine dönebilir.

Ne olduğu için irin olduğu bir fistülü tanımak zor olabilir. Bazen fistül ilk enfeksiyondan haftalar hatta aylar öncesine kadar belli olmaz. Hastalar rektum etrafındaki veya anüsteki ağrıyı farkedebilir ve titreme, ateş ve rahatsızlık hissedebilir. Bağırsak hareketlerinin olması da rahatsız edici olabilir ve irin çoğu zaman rektumdan dışarı akar. Bu semptomlar endişe verici olabilir ve sıra dışı bir şey fark ettikleri takdirde hastalardan doktora görünmeleri istenir.

Bazen ek apse ile aynı anda irin fistülü ortaya çıkar. Bir cilt enfeksiyonu tutulduğunda, tamamen ondan kurtulmak zor olabilir. Bu, ilk apse düzgün veya tamamen boşaltılmadıysa doğrudur. Şiddetli veya tekrarlayan apsesi olanlar sürekli tedavi gerektirebilir. Hem apse hem de fistülün çıkarılması için cerrahi müdahale gerekebilir.