Migrenlerde Nortriptyline Nasıl Kullanılır?

Nortriptyline, migren tedavisinde kullanılan depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarının yanı sıra trisiklik olarak bilinen aileye ait bir ilaçtır. Doktorlar bazen bu ilacı, bu kullanım için özel olarak tasarlanmamış olmasına rağmen, bu baş ağrısı için önerirler. Nortriptyline'ın bu amaç için etkinliği konusunda çok az araştırma vardır, ancak kimyasal olarak migren baş ağrılarını azaltmak için daha sık verilen başka bir ilaç olan amitriptilin ile benzerdir. Bu nedenle önleyici bir tedavi önlemi olarak alınabilir.

Migren için nortriptilin kullanmak isteyen hastalar, bir tedavi planını tartışmak için tipik olarak bir doktor veya tıbbi uzmanla görüşmelidir. Bir tıp uzmanı, bu ilacın etki mekanizmasının, belirli bir birey için diğer migren ilaçlarından daha yararlı olup olmayacağını belirleyebilir. Çeşitli seçenekler mevcuttur ve olası yan etkiler ve diğer hasta ilaçları ile etkileşimlerle birlikte dikkatlice düşünülmelidir.

Migren için nortriptilin alınması teoride, antidepresan olarak sınıflandırılsalar bile, duygudurum bozukluğu olmayan hastalarda bile etkili olmalıdır. Bu ilaç dolaylı olarak, nörotransmiterlerin serotonin ve norepinefrinin hareketini arttırır, bu da kan damarlarını daraltır. Baştaki dilate kan damarları migren ile ilişkilidir, bu nedenle onları daraltmak, migrenlerin meydana gelme sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Migren için nortriptiline ilişkin sınırlı araştırma, bunun amitriptilin veya diğer ilaçlar kadar etkili olmayabileceğini göstermektedir. Günde 20 miligram (mg) alan hastaları içeren çalışmalar, bu ilacın çoğu hasta için migren sıklığını azaltmadığını buldu. Bununla birlikte, nortriptilin 40 mg propranolol ile bir tansiyon ilacı olarak birleştirilmesi, bazı hastalara migrenden rahatlama sağladı.

Bu baş ağrılarının alt tipi olan vestibüler migren baş dönmesi gibi ağrıdan başka belirtilere neden olabilir. Bu tür migrenlerde nortriptilin kullanan hastaları içeren bir çalışma bazı semptom rahatlamaları göstermiştir. Bu ilacı alan hastaların yaklaşık yüzde 46'sı ağrı çekmiyorsa baş dönmesinde bir azalma gördü. Başka bir ilaç almak, topiramat, nortriptilin ile daha büyük semptomların hafiflemesine neden oldu.

Migren baş ağrılarını tedavi etmek için nortriptilin rejimiyle başlayan bireylerin bu ilacın olası yan etkilerinden haberdar olmaları gerekir. Olumsuz etkiler genellikle bulantı, gastrointestinal rahatsızlık ve zaman zaman toparlanma baş ağrılarıdır, ancak bu etkilerin hiçbiri ciddi değildir ve genellikle tedavi günlerinden sonra ortadan kalkar. İntihar düşünceleri, karışıklık veya kalp atış hızı değişiklikleri gibi daha ciddi yan etkiler ortaya çıkarsa tıbbi yardım alınmalıdır. Ancak çoğu hasta bu ilacı iyi tolere eder.