Hastalar, sinir hasarı ile ilgili atılım ağrılarını sınırlamak için nortriptilini bakım ilacı olarak kullanabilirler. Bir adjuvan ilaç örneğidir, başka bir ilacın yanında alınması gerektiği ve kendi başına etkili bir şekilde çalışmadığı anlamına gelir. Mayo Clinic tarafından desteklenen 2010 yılında yapılan bir çalışmada araştırmacılar, ağrı için nortriptyline'in yönlendirildiği gibi alındıklarında son derece etkili olabileceğini ve kronik nöropatik ağrının tedavisinde birinci basamak tedavi olarak düşünülmeleri gerektiğini buldular.
Bu ilaç, etiket dışı kullanımlarda da etkili olduğu görünen antidepresan bir ilaçtır. Ağrı için Nortriptyline, üretici tarafından tavsiye edilmediğinden ve ilaç şirketleri tarafından doz önerileri yapmak ve güvenlik tespitlerini yapmak için kapsamlı çalışmalar yapılmadığından teknik olarak etiket dışı bir kullanımdır. Ağrı uzmanları ilacın etkinliğini tanır ve doktorları mevcut tedavi yöntemleri hakkında bilgilendirmek için kullanılan klinik dergilerde kullanımıyla ilgili öneriler yayınlar.
Nöropatik ağrı uyuşukluk, karıncalanma, bıçaklanma veya ateşli duyulara neden olabilir. Aşırı derecede acı verici olabilir ve nüfusun yüzde bir ila üçünde kronik bir durum olarak ortaya çıkar. Bu tür ağrıların tedavisi zordur ve çoğu hasta yeterli ağrı rahatlaması yaşamaz. Kronik ağrı tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar, salgınları önlemek için ihtiyaç duyulan ilaçlarla birlikte salgınları önlemek için her iki bakım ilacı önerebilirler.
Bir doktor ağrı için nortriptilin önerdiğinde, hasta genellikle gabapentin gibi bir ilaçla alır. Hastalar ilaçlarını yatmadan önce almayı tercih edebilir, çünkü bir doz aldıktan sonra uykulu ve şaşkınlık duyabilirler. İlaç günde bir kez alınır ve hastanın uyanık olduğu saatlerde kontrol sağlamalıdır. Ağrı için nortriptilin üzerindeyken çığır açan ağrı artarsa, dozu ayarlamak veya farklı bir ilaç denemek gerekebilir.
Düşük bir dozajla başlamak ve ağrı için nortriptilinin mümkün olan en düşük yan etkilerle etkili olduğu noktayı bulmak için kademeli olarak artış gerekebilir. Hastalar ilacı her gün aynı saatte almalıdır. Dozları kaçırırlarsa, bir sonraki doz için planlanan süreye yakın olmadıkça bunları telafi edebilirler. Nortriptyline dozları, ciddi yan etkilere neden olabileceği için iki katına çıkarılmamalıdır. Ayrıca, nortriptilin yeterli ağrı yönetimi sağlayamadığında hastayı rahat tutmak için uygun ilaçlarla atılım ağrısını uygun bir şekilde kontrol etmek de önemlidir.
