Nöropati için Amitriptilin Ne Kadar Etkili?

Amitriptilin, periferik nöropati, özellikle diyabetik ve postherpetik nöropati için etkili bir tedavi yöntemidir. En yaygın tedavi, nöropati için amitriptilin benzeri bir trisiklik antidepresan (TCA) reçete etmektir, çünkü tedavi edilen hastaların en az% 75'inde ağrıyı hafifletmede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Amitriptilin bir TCA olarak kabul edilmesine rağmen, analjezik etkileri nedeniyle kronik ağrının giderilmesi de dahil olmak üzere, birçok başka koşul için reçete edilir.

Nöropati, genellikle ağrılı semptomlara yol açan sinirlerin bir hastalığına veya yanlış ateşlenmesine karşılık gelir. Birçok hastalık ve durum, diyabet, zona ve kanser ilacı tedavisi dahil olmak üzere nöropatiye neden olabilir. Diğer bazı nöropati nedenleri arasında otoimmün hastalıklar, vitamin eksiklikleri ve edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) bulunur. Bazı nöropatik ağrı türleri gerçek doku hasarını göstermediğinden, sadece işlevsiz sinirleri gösterdiğinden, doktorun temel kaygısı hastanın ağrısını tedavi etmek ve hafifletmektir. Bu, antidepresan, afyon veya antikonvülsan ilaçların kullanılmasıyla başarılabilir.

Doktorlar, nöropati için TCA amitriptilin reçetesini yazarlar çünkü noradrenerjik ve serotonerjik geri alım inhibitörü olarak çalışırlar. Basitçe söylemek gerekirse, amitriptilin, beyindeki belirli “iyi hissetmek” nörotransmiterlerinin hücreler tarafından yeniden emilmesini durdurmaya neden olur. Bu, nörotransmiterlerin kan seviyelerinin, diğerlerinden daha yüksek kalmasına neden olarak, ruh halinin yükselmesine ve ağrının kesilmesine neden olur.

Bazı hastalarda nöropati için amitriptilin alırken yan etkileri olan problemler vardır. En sık görülen yan etkilerden birkaçı aşırı uyuşukluk, ağız kuruluğu ve kilo alımıdır. Her ne kadar uyuşukluk gibi bazı yan etkiler zamanla azalırsa, kilo almayı ve konsantrasyon ya da hafızaya devam eden problemleri bazen hastaların nöropati için amitriptilin almayı bırakmasına neden olur. Yan etkilerin çok şiddetli olduğu durumlarda, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi antidepresanlar, doktor tarafından ikame edilebilir. SSRI'ler ve diğer ilaçlar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak yan etkileri daha iyi tolere edilebilmesine rağmen, nöropati için amitriptilin kadar etkili olmayabilir.

Diğer TCA'lar, nöropati için amitriptilin gibi çalışır, ancak ağrıyı hafifletmek için benzer mekanizmalar kullandıkları için benzer yan etkilere sahiptir. Amitriptilin yan etkilerinden bazıları, özellikle uykusuzluk, endişe veya baş ağrısı çekiyorsa hasta için faydalı olabilir. Bu ilaç, tüm bu durumlar için etkili bir tedavi yöntemidir.

Bazı doktorlar, transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), biofeedback ve akupunktur gibi tamamlayıcı tedaviler yazarak amitriptilin etkinliğini artırabilir. Tamamlayıcı tedavilerin çoğu, nöropatinin rahatlaması için özel olarak çalışılmamış olmasına rağmen, TENS'in bir çalışmada, hastaların% 80'inde nöropatik ağrının hafifletilmesine yardımcı olduğu gösterilmiştir. Amitriptilin ile birlikte kullanıldığında, bu yüzde hafifçe% 85'e atlar.