Diazepam, benzodiazepin ailesinde, diğer tıbbi amaçların yanı sıra epilepsiden meydana gelen nöbet ve konvülsiyonları önlemek için kullanılan bir ilaçtır. Çoğu benzodiazepin bu durumu tedavi etmek için kullanılabilir, ancak epilepsi için diazepam çoğu tıp uzmanının ilk tercihidir. Bazı durumlar diğer ilaçların kullanımını gerektirse de, birçok kişi için en etkili epilepsi tedavilerinden biri olmaya devam etmektedir.
Klinik olarak, çoğu doktor, tanı sonrası ilk basamak tedavi olarak epilepsi için diazepam kullanıyor. Çeşitli çalışmalar, bu kişiler arasında nöbetlerin önlenmesindeki etkinliğini yüzde 38 ila 83 arasında değiş- tiğini tahmin etmiştir. Önleyici bir önlem olarak sözlü olarak verilebilir, ancak bazı doktorlar nöbet sırasında sadece intravenöz (IV) kullanılmasını önermektedir. Çoğu nöbet, birkaç dakika boyunca IV yoluyla 10 miligram (mg) 'lık bir doz ile kontrol edilebilir ve konvülsiyonlar durmazsa işlemi tekrarlayabilir.
Status epileptikus olarak bilinen durum, 30 dakika veya daha fazla sürebilen uzun nöbetler içerir. Bu tip epilepsi için diazepam almanın, bu nöbetleri kontrol altına almak için IV veya rektal diazepam kullanıldığı, etkili olduğu gösterilmiştir. Diazepam, kullanımdan bir kaç saat sonra vücuttan metabolize ve temizlenen kısa bir yarı ömre sahiptir, bu yüzden sık sık, bu tür epilepsi bölümleri için verilen tek ilaç değildir.
Acil nöbeti kontrol etmek için daha küçük diazepam dozları, bireyin status epileptikus sırasında bir nöbete geri kaymasını önlemek için genellikle daha uzun etkili bir benzodiazepin veya başka bir antikonvülzan ile birlikte verilir. Epilepsi için diazepamın diğer sınırları arasında, bu ilacın tekrarlanan dozlarının koma riski oluşturabileceği gerçeği bulunmaktadır; çünkü bu ilaç, daha uzun yarı ömrü olan diğer bileşiklere ayrılır. Sürekli bir IV diazepam preparasyonu da potansiyel olarak kullanılabilir, ancak çoğu zaman kaçınılır, çünkü sürekli kullanım hızlı bir şekilde oluşan toleranslara yol açarak ilacı daha az etkili hale getirir.
Epilepsi için diazepam kullanımı genellikle uzun süreler boyunca yapılmaz. Yaklaşık altı ay sonra, bu ilaca tolerans gelişir, bu nedenle hasta için etkili olan uzun süreli bir tedavi ilacı bulunana kadar, sadece birkaç hafta süreyle reçete edilir. Bazı doktorlar, birinci basamak epilepsi tedavisi için benzer bir ilaç olan lorazepam lehine diazepamdan kaçınmaya başlamıştır. Lorazepam'ın nöbetleri önleme ve tedavi etmede biraz daha etkili olduğu gösterilmiştir ve daha uzun süre etkili kalmaktadır.
