Domperidon Reflü İçin Ne Kadar Etkili?
Çalışmalar domperidonun gastrointestinal reflü ile ilişkili semptomları ve diğer gastrik bozuklukların semptomlarını etkin bir şekilde ortadan kaldırdığını göstermektedir. 2011 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için lisanslı olmamasına rağmen, Kanada ve Avrupa'daki doktorlar ilacı reçete edebilir. Reflü için domperidon sunmanın yanı sıra, ilaç gastrit tedavisinde, diyabetik hastalarda gastrik boşalmayı geciktirmekte ve bulantı ve kusmadan muzdarip olan hastalarda bir antiemetik olarak kullanılmaktadır. Veteriner hekimler başlangıçta belirli mantarları içeren otları tüketmekten rahatsızlık veren hamile kısırları tedavi etmek için bu bileşiği kullandılar.
Domperidon, nörotransmitterin D2 ve D3 reseptör bölgelerine bağlanmasını engelleyerek bir dopamin antagonisti olarak görev yapar. Merkezi sinir sisteminin bu alanları da mide bulantısını tetikler. Araştırmacılar, domperidonun beyindeki reseptörleri etkilediğine inanmıyor, çünkü formülasyon olgun kan beyin bariyerlerini geçmiyor. İlaç mide ve bağırsakta kas kasılmalarını arttırır ve yemek borusunun fonksiyonu üzerinde bir miktar etki gösterir.
Dopamin ayrıca laktasyonun uyarılmasından sorumlu olan hormon olan prolaktin salınımını da engeller. Dopamin reseptörlerine bağlanarak, domperdione mevcut prolaktin konsantrasyonunu arttırır, bu da süt üretimini arttırır. Emziren anneler bu nedenle sık sık ilaç isterler, ancak doktorlar domperidonun anne sütüne geçtiğini ve bebeklerde ters etkiler yaratabileceği konusunda uyarırlar. Çalışmalar, ağız yoluyla alındığında, domperidonun bebeklerde düzensiz kalp ritimlerine neden olduğunu göstermektedir.
Araştırmacılar aynı zamanda çocuklarda domperidonun güvenliğini, olgunlaşmamış merkezi sinir sistemleri ve kan beyin bariyerleri nedeniyle sorguluyor. Bazı çocuklar nöbet içeren yan etkiler gösterir. Yetişkin hastalarda bile, reflü için domperidon kullanma riskleri, ciddi kardiyak ritim düzensizlikleri geliştirme olasılığını içerir. İlaca eşlik eden dokümanlar, bazı hastaların kalp durması ve ani ölüm geçirdiğini gösterir. Araştırmacılar başlangıçta sadece ilacın intravenöz dozlarının hayatı tehdit eden koşullardan sorumlu olduğuna inanırken, başka çalışmalar da önerdiler.
Doktorlar, ciddi advers reaksiyon geliştirme olasılığının, reflü tedavisi için domperidon kullanan bazı hastalarda arttığına dikkat çekti. Elektrolit dengesizliği veya kardiyak ritim bozukluğu olan hastalar ilacı almamalıdır. Belirli anti-enfektif ilaçlar, üzüm suyu, lityum ve selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) kullanılırken, reflü için domperidon alınması, advers reaksiyon olasılığını arttırır. Bu maddeler vücudun uygun domperidon metabolizması için ihtiyaç duyduğu enzimlere müdahale eder ve bu da ilacın kan seviyesini arttırır.
Tipik domperidon dozu, günde iki ila dört doz halinde verilen günlük ortalama 30 ila 40 miligramdır. Antiemetik özellikler için ilaç alan hastalar günde 80 miligram alabilir. Reflü veya diğer mide rahatsızlıklarında domperidon almanın yaygın yan etkileri; karın krampları, baş ağrıları ve adet düzensizlikleridir. Baş dönmesi, karışıklık veya fiziksel koordinasyon ve konuşma ile ilgili zorluk çeken hastalar derhal tıbbi yardım almalıdır.