Hepatit B İçin Lamivudin Ne Kadar Etkili?

Başlangıçta insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonunun tedavisi için kullanılan araştırmalar daha sonra lamivudinin hepatit B virüsüne (HBV) karşı% 98 etkili olduğunu buldu. Özellikle kronik vakalarda, özellikle interferon tedavisine cevap vermeyen hastalarda, ilk tedavi amacıyla hepatit B için lamivudin önerilmemektedir. Bu ilaç bir tedavi değildir; sadece karaciğer hasarının ilerlemesini yavaşlatır. Lamivudin, 1998'de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandı.

Hepatit B, akut formunda kronik bir şekilde etkilenenlerde karaciğer kanseri ve yetmezliğine neden olan kısa bir süre devam eden yorgunluk, bulantı ve sarılık ile karakterize bir karaciğer hastalığıdır. Öncelikle cinsel temas ve intravenöz ilaç kullanımı yoluyla bulaşan oldukça bulaşıcı bir hastalık olan HBV, HIV, kan, semen, tükürük ve vajinal salgıları gibi biyolojik sıvılarla temas ederek yayılma kadar bulaşıcıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bir milyondan fazla insan bu hastalığın kronik biçimine sahipken 2009'dan beri 350 milyon insan dünya çapında acı çekmekte ve her yıl 600.000'den fazla ölüme neden olmaktadır. Halen bir tedavisi olmamasına rağmen, aşılama yoluyla önlenebilir.

Karaciğer hücre yıkımını en aza indirmek ve yavaşlatmak, hepatit B hastalarında tedavinin temel amacıdır. Hepatit B için lamivudin, HBV ve HIV replikasyonunu durdurmak veya durdurmak için geliştirilen, nükleosid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI) olarak adlandırılan antiviral ilaçların sınıflandırmasına girer. Tipik olarak en az bir yıl ve genellikle daha uzun bir süre tablet şeklinde ağızdan alındığında, etkinlik, kanda mevcut hepatit B antijeni, karaciğerde yara izi ve iltihaplanma ve ayrıca saptanabilir HBV seviyelerine göre belirlenir.

Daha etkili ilaçlar mevcut olsa da, doktorlar, özellikle standart interferon tedavisine iyi cevap vermeyen hastalarda, hepatit B için lamivudin ile başarı bulurlar. Lamivudin iyi tolere edilir, çünkü çoğu hasta interferon veya HBV tedavisi için kullanılan diğer ilaçların bazılarında olduğu gibi istenmeyen yan etkiler yaşama eğiliminde değildir. Buna ek olarak, aynı zamanda hepatit B ile enfekte olan çocukların tedavisi için FDA tarafından onaylanan iki ilaçtan sadece biridir.

HBV direncinin gelişimi hepatit için lamivudin ile yaygındır ve uzun süreli, genellikle bir yıldan uzun süren vakaların üçte ikisini ve beş yıl boyunca% 70'ini alan hastalarda etkisiz kılar. Genetik bir mutasyon nedeniyle virüs, daha önce ilaç tarafından inhibe edilen büyümeye rağmen hayatta kalma yeteneğine sahip olarak değişir. Çoğu insan remisyona girebildiğinden, lamivudin kesildikten sonra nüks ve semptomların tekrar ortaya çıkması olasıdır. Hastaların yaklaşık% 50'si ilacı durdurduktan üç yıl sonra nüks ederek ciddi komplikasyonlara ve semptomlara neden olur.