Mirtazapin, öncelikle depresyon tedavisi için belirtilen oral, antidepresan bir ilaçtır. Anksiyete için mirtazapin kullanımının da klinik çalışmalarda neredeyse yüzde 80 etkili olduğu gösterilmiştir. Hem kaygı hem de depresyon yaşayan hastalar için özellikle yararlı, kilo alma ve uykulu olma şikayetleri ilacı almanın bazı yaygın yan etkileridir. Anksiyete tedavisinde veya çocuklarda kullanım için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmamıştır.
Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI) olarak adlandırılan bir ilaç grubuna ait olan mirtazapin, beynin nörotransmiterleri, sinir hücreleri arasında elektriksel uyarıların iletilmesinden veya durdurulmasından sorumlu kimyasallar üzerinde etkilidir. Norepinefrin ve serotonin nörotransmiterlerinin etkilerini özellikle etkileyen, SNRI'lerin ruh hali ayarlama ve düzenleme amacıyla reçete edilir. Stres adaptasyonu ve cevabı için gerekli olan bir hormon olan norepinefrin, kalp atış hızı, nefes alma ve terleme gibi fizyolojik uyarılmayı arttırır. Bu hormonun çok büyük bir kısmı endişe ve şiddetli korku yaratırken, çok azı yorgunluk ve genel olarak depresif bir ruh hali ile sonuçlanabilir. Hastalar, mirtazapin ile rahatsız edici semptomlardan anksiyete için beyin hücrelerine geçişi arttırma kabiliyetinden ve sinefazdan aşırı serotonini baskılamaktan dolayı başarılı bir rahatlama olduğunu bildirmişlerdir.
ABD'de sadece depresyon tedavisi için onaylanmış olsa da, dünya çapındaki doktorlar anksiyete için mirtazapin reçetelemekte, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, panik, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve sosyal anksiyete bozukluğu gibi çeşitli durumlar için başarıyla kullanılmaktadır. Hem endişe hem de depresyon semptomları olanlar, özellikle her iki nörotransmiter üzerindeki etkisinden dolayı, özellikle yararlı olduğunu bulmuşlardır. Etkinliğine rağmen, yeni uyuşturucuyu en çok yatıştırıcı olduğu, bu ilacı almanın sıkıntılı bir dezavantajı olduğu, genellikle yatmadan önce alınmasıyla giderilen ve sedasyon etkisinin zamanla düzeldiği bildirilmektedir. Diğer mirtazapin yan etkileri kilo alımını ve birçoğunun iştahta bir artış olduğunu fark eder. Daha az yaygın olarak, intihar girişimleri ve artan intihar düşünceleri, anksiyete için mirtazapin dahil olmak üzere antidepresan ilaçların alınmasıyla ilişkilendirilmiştir.
İlaç tedavisine ek olarak, doktorlar, yoğun korku ve endişe, sinirlilik ve uykusuzluk gibi semptomlardan muzdarip olan hastalara yardım etmek için psikiyatristler ve psikologlar tarafından kullanılan bilişsel davranışçı terapi (CBT) kullanarak anksiyete bozukluklarını tedavi eder. TCMB, endişe ve korku üretimine katkıda bulunan bazı durumlara ilişkin algılarını ayarlayarak çalışır. Fizyolojik durumlar hakkında farkındalık eğitimi, nefes alma ve rahatlama teknikleriyle kaygının etkilerinin nasıl düzenleneceğini öğrenmek de TCMB'nin bir parçasıdır. Bunların hepsi psikoterapi seanslarına katılırken yapılır ve mirtazapinin anksiyete için alınmasıyla birlikte kullanıldığında oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır. Tedavi kombinasyonu hastaların, özellikle ilişkilerle ve kariyerle ilgili faaliyetlerle, günlük yaşamda normal işleyişlerini yeniden kazanmalarına yardımcı olur.
