Montelukast, enflamatuar yanıtta yer alan immün sistem bileşikleri olan lökotrienlerin, inhibe edici etkisini engellediğini gösteren bir lökotrien reseptör antagonisti olarak sınıflandırılan bir ilaçtır. Solunum sistemindeki etkilerinden biri, bronşiyal büzülmeyi azaltmak veya akciğer dokusunun sıkılaştırılmasının yanı sıra bronşiyal tüplerin iltihaplanmasıdır. Bu nedenle astım ilacı olarak pazarlanmaktadır. Farklı çalışmalar montelukastın astım için etkinliği ile ilgili çelişkili profesyonel görüşlere işaret etmektedir.
Hareketlerinin vücudu etkilemesi biraz zaman aldığından, hastalara atakları ve kronik enflamasyonu önleme amacıyla astım için montelukast verilir. Bununla birlikte, akut astım ataklarını durduramıyor gibi görünmektedir. Bu ilacın plaseboya karşı kullanımını karşılaştıran çalışmalar montelukast'a verilen yanıtların doza bağlı olduğunu bulmuştur. 2 miligram dozaj (mg), plaseboya göre daha yüksek kronik astım rahatlaması sağladı. 10 mg ve 50 mg arasında daha yüksek dozlar, kronik astım semptomlarında benzer bir rahatlama sağladı ve bu dozları alan birey grupları, 2 mg veya plasebo gruplarından daha fazla bir rahatlama yaşadı.
Diğer araştırmalar, astım için montelukast kullanmanın en büyük etkinliğinin, bu ilacı inhale kortikosteroidlerle birleştirmektir. Steroid ilaçlar, hızlı bir şekilde immün tepkinin bastırılmasında yararlıdır ve akut astım ataklarının hafifletilmesinde kullanılabilir. Düzenli olarak astım için montelukast alınması, hastaların bu ilaçlar için kortikosteroid dozlarını ve dozlama sıklıklarını düşürmelerini sağlamıştır. Bu çalışmada da her iki ilacı alan bireyler için astım rahatlaması düzeldi.
Astım tipleri değişiklik gösterir ve bazı tetikleyicilerle astım için montelukast alınması, diğer tıbbi nedenlerle birlikte bu tıbbi durumdan daha iyi bir rahatlama sağlayabilir. Egzersize bağlı astım, özellikle bu ilaçla etkili bir şekilde tedavi edilmiş gibi görünmektedir. Sigara içme, aspirin alma veya başlangıçta viral enfeksiyon geçirme ile ilgili astım vakaları da bu ilaç tarafından hafifletilir gibi görünmektedir.
Montelukast ile ilgili bazı araştırmaların etkinliği hakkında sorular bıraktığı görülüyor. Kronik astımı tedavi etmek için kullanılan teofilin gibi uyarıcı ilaçlarla karşılaştıran çalışma yoktur. Sınırlı veri, bu ilacın çabaya bağlı astım için ilaç salmeterolünden daha etkili bir tedavi sağlayabileceğini düşündürmektedir, ancak daha az başka ilaç karşılaştırma çalışmaları yapılmıştır. Araştırmalar, montelukast'ın astım semptomlarını plaseboya göre daha fazla rahatlattığını göstermektedir, ancak bu ilacın piyasada bulunan daha az pahalı ilaçlardan daha etkili olduğunu izlememektedir.
