Multipl Skleroz İçin Natalizumab Ne Kadar Etkili?

Natalizumabın multipl skleroz (MS) için kullanımını değerlendirmek için birçok tıbbi çalışma yapılmıştır. Bu çalışmaların çoğu, natalizumab'ın tipik olarak, hızla gelişen ciddi nükseten-remit edici multipl sklerozdaki nüks ve morbiditeyi azaltmada etkili olduğu sonucuna varmıştır. Etkinliğine rağmen, natalizumabın potansiyel riskleri ciddi olabilir ve alerjik reaksiyonlar, yorgunluk ve progresif multifokal lökoensefalopatinin hafifçe artmış bir oluşumunu içerebilir.

Multipl skleroz, beyindeki sinir hücrelerini çevreleyen miyelin ve omurilikte hastanın bağışıklık sistemi tarafından zarar gördüğünde ilerleyen bir nörolojik hastalıktır. Beyin ve omurilik görüntüleme çalışmalarında açıkça görülebilen birçok inflamasyon veya lezyon alanı hastalığın karakteristiğidir. Birkaç tip multipl skleroz vardır ve semptomlar hastalar arasında büyük farklılıklar gösterir. MS hayatı boyunca gelişebilir. Kadınlar erkeklerden biraz daha eğilimlidir.

Bazı bağışıklık sistemi bileşenleri tipik olarak multipl sklerozda işlevsizdir. İntegrinler, bağışıklık sistemi moleküllerinin bir ailesidir. Enflamatuar hücrelerin kan-beyin bariyerini geçip beyine girip girmeyeceğini belirlemede önemlidir. Arızalı olduğunda, integrinler kan-beyin bariyeri boyunca aşırı iltihaplı hücrelere izin verir ve bu MS hastalarında iltihaplanma ve nükslere yol açar. Natalizumab, alfa 4 integrin'in etkilerini bloke eden, alevlenme sıklığını azaltan ve yeni beyin ve omurilik lezyonlarının oluşumunu azaltan monoklonal bir antikordur.

Natalizumab'ı uygulamak için bir intravenöz infüzyon kullanılır. Multipl skleroz için natalizumabın tipik dozu her 28 günde 300 miligramdır. İlaç bir immünsüpresan olarak hareket eder, bu nedenle olası yan etkiler, fırsatçı enfeksiyon riskinin artmasını ve progresif multifokal lökoensefalopati oranının biraz daha yüksek olmasını içerir. Natalizumab tedavisi gören hastalar, potansiyel ilaç etkileşimleri nedeniyle beta interferon, immünoglobülinler veya siklofosfamid gibi diğer immünosupresan ilaçları kullanmamalıdır.

Pek çok tip multipl skleroz vardır ve hastalığın çeşitli derecelerde ciddiyeti olabilir. Natalizumab tipik olarak, yılda en az iki şiddetli nüksü içeren ve MS görüntüleme çalışmalarında çok sayıda lezyonun varlığını içeren ciddi bir nükseden remisyona neden olan multipl sklerozu hızla geliştirmek için bağımsız bir tedavi olarak kullanılır. Natalizumab kullanımları bazen, başka ilaçlar ve Crohn hastalığı ile kontrol edilemeyen sık sık, şiddetli alevlenmeler yaşayan hastalar için diğer multipl skleroz tiplerini de içerir. Natalizumabın multipl skleroz için etkileriyle ilgili bilimsel çalışmalar, ilacın şiddetli hastalığı olan hastalarda nüks oranını azaltmada diğer tedavilerden veya tedavi eksikliğinden daha etkili olduğunu göstermektedir.