İdiyopatik trombositopenik purpura (ITP) için rituximab kullanımı nispeten etkilidir, ancak birinci basamak bir tedavi değildir. ITP'li çoğu hasta bir splenektomiye olumlu yanıt verir ve ameliyattan sonra daha fazla tedavi gerektirmez. ITP için Rituximab, ancak bir splenektomi olumlu bir etki yaratmadığında düşünülür. Araştırmalar, ilaçla tedavi edilen hastaların yaklaşık yüzde 30 ila 40'ının başka bir tedavi gerektirmediğini göstermektedir. İlaç oldukça güvenlidir, ancak hastaların yaklaşık yüzde 27.5'i tedaviye olumsuz tepkiler verir.
ITP için rituksimabın etkilerine yönelik yapılan çalışmalar, hastaların yüzde 30 ila 40'ının bu durum için başka bir tedavi gerektirmediğini göstermektedir. Hastaların yaklaşık yüzde 60'ı başlangıçta pozitif reaksiyon gösterir, ancak bazı koşullar daha fazla dikkat gerektirir. Bu sonuçlar ITP için rituximab'ın ITP için olası bir tedavi olduğu anlamına gelir, ancak hiçbir şekilde en ideal tedavi değildir. Doktorlar ilacı kullanmayı seçebilir, ancak ancak hastalar diğer tedavi yöntemlerine cevap veremedikten sonra.
ITP için rituximab'ın etkileriyle ilgili araştırmalar, ilacın daha genç hastalarda ve daha az önceki tedavi alanlarda daha etkili olduğunu ortaya koydu. Bu, birinci basamak tedavi olarak kullanıldığında ilacın daha etkili olabileceği anlamına gelir. Etkilerine yönelik yapılan çalışmalar, bir splenektomi ile aynı oranda pozitif tepki göstermedi, ancak bu nedenle ilk tedavi olarak kullanılması pek mümkün değil. Bununla birlikte, doktorlar daha genç hastaları tedavi etmek için ilacı kullanmaya karar verebilir.
ITP için rituximab kullanmanın güvenliği klinik denemelerde araştırılmıştır. Araştırmalar, ilaç verilen hastaların yaklaşık yüzde 21'inin küçük yan etkilere sahip olacağını göstermiştir. Bu reaksiyonların çoğu, ilaca ilk verildiğinde meydana gelir. Hastaların yüzde 4'ünden azı, rituximab alırken ciddi reaksiyonlar alır. Araştırmaya göre ölüm, ilacı alan hastaların yüzde 2,5'inde meydana geliyor.
Splenektomi, ITP için rituksimabdan çok daha etkili bir tedavi yöntemidir. İşlem, hastaların yaklaşık üçte ikisinde tutarlı bir etkinlik göstermiştir. Çoğu doktor ITP için birinci basamak tedavi olarak splenektomi kullanır, çünkü çoğu hasta işlemden sonra başka bir tedaviye ihtiyaç duymaz. Ayrıca, rituximab'dan çok daha uzun süredir kullanılmaktadır, bu yüzden etkinliği için kanıt daha güvenilirdir. Bir splenektomi, dalağın tamamen veya kısmen çıkarılmasıdır.
