Karpal tünel sendromu, önkol ile el arasındaki ortanca sinir şişkin bağlarla şişerek sıkıştığında, ellerde karıncalanma hissi, halsizlik ve ağrıya neden olur. Karpel tünel sendromu için cerrahi, hem enine karpel ligament adı verilen kalın el bileği ligamentini ayırarak hem de median sinir üzerindeki baskıyı azaltarak semptomları hafifletir. Karpal tünel salınımından tam iyileşme tipik olarak 1-3 aydır, ancak ameliyatın türüne ve komplikasyonların oluşup oluşmadığına bağlı olarak 1 yıl kadar olabilir. İyileşmeyi geciktiren yaygın komplikasyonlar, ameliyat sırasında medyan sinir hasarı ve aşırı şişlik, skar dokusu oluşumu ve ameliyat sonrası enfeksiyondan kaynaklanır. Öte yandan fizik tedavi iyileşme süresini kısaltabilir.
Karpal tünel ameliyatı açık veya endoskopik ameliyat olarak yapılabilir. Açık karpel tünel ameliyatı, enine karpel ligamentine erişmek için el bileğinin avuç tarafında 2 inç (yaklaşık 5 cm) yarık yapılmasını içerir. Endoskopik cerrahide, el bileği ligamentini kesmek için aletlerin sokulduğu bileğe 1-2 küçük delik açılır. Her iki tip ameliyat lokal anestezi altında yapılır ve hastanede kalmayı gerektirmez. Endoskopik karpal tünel ameliyatından iyileşme, açık ameliyattan biraz daha kısadır.
Median sinir karpal tünelden geçer ve sonra elden yayılarak ayrılır. Sinir dallanma paterni herkes için tam olarak aynı değildir, bu nedenle bazen ortanca sinir ameliyat sırasında istemeden hasar görebilir. Elde hissetme ve işlev kaybı söz konusudur. Endoskopik cerrahi daha yüksek bir sinir hasarı sıklığına sahiptir. Median sinirin kısmen kesilmiş olması durumunda iyileşme tipik olarak bir yıla kadardır ve kesilirse tam iyileşme mümkün olmayabilir.
Aşırı şişlik ve skar dokusu oluşumu da karpal tünel ameliyatından iyileşmeyi uzatabilir. Şişmenin derecesi değişkendir, ancak aşırı şişlik, bilekdeki ağrıyı dört aya kadar uzatabilir. Genellikle açık ameliyatla ilgili bir problem olan skar dokusu oluşumu, bilek tendonlarının ve ortanca sinirin bağlandığı ve bilek hareketini sınırlayacak şekilde oluşabilir. Bazen ikinci bir dokümanın iyileşmesi sırasında iyileşme süresini birkaç ay uzatan yara izi dokusunun bir kısmını ortadan kaldırmak için ikinci bir ameliyat gerekir.
Enfeksiyonlar nadir olmasına rağmen, cerrahi yara iyileşmesini geciktirerek karpal tünel ameliyatından iyileşmeyi uzatabilir. Gecikme süresi enfeksiyona ve tedaviye bağlı olarak değişir. Genellikle, bir enfeksiyon erken yakalanır ve hızlı bir şekilde tedavi edilirse, uzun süre iyileşmeyi etkilemez. Yara bakımı konusunda titiz olmak ve ateş, yara bölgesinde hassasiyetin artması ve yara akıntısı gibi enfeksiyon bulgularını izlemek enfeksiyonların erken yakalanmasına ve gecikmiş iyileşmenin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Karpal tünel ameliyatı sonrası fizik tedavi her zaman cerrahlar tarafından istenmez, ancak iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir. Terapi tipik olarak ameliyattan birkaç hafta sonra başlatılır ve artan güç ve hareketliliğe odaklanır. Fiziksel terapiden bir başka fayda, cerrahi iyileşdikten sonra bileğin daha fazla kullanılmasıdır.
