Metronidazol ve etanolü birleştirmek genellikle güvenli değildir. Bir antibiyotik ilaç olan farmasötik madde metronidazol, genellikle alkol olarak adlandırılan etanolün parçalanmasını önler ve vücutta asetaldehit adı verilen kimyasal bir türün oluşumuna yol açar. Bu kimyasalın yüksek seviyeleri mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, cildin kızarması ve baş dönmesi gibi semptomlara neden olabilir. Ağızdan veya intravenöz yoldan alınan metronidazol bu yan etkilere neden olabilir, ancak ilacın cilde uygulanması tipik olarak bu semptomlara neden olmaz.
Metronidazol ve etanolü birleştirmenin neden güvenli olmadığını anlamak için, vücudun etanolü nasıl metabolize ettiğini veya parçaladığını anlamaya yardımcı olur. Yaygın olarak “alkol” olarak adlandırılan maddeye resmen etanol denir ve bunlar birbirine bağlı karbon, hidrojen ve oksijen atomlarından oluşur. Bu molekül temel olarak alkol dehidrojenaz adı verilen bir enzim tarafından asetaldehite dönüştürülür. Daha sonra aldehit dehidrojenaz enzimi tarafından asetat denilen bir moleküle dönüştürülür. İnsanlar enerji için asetatları parçalayabilir ve böylece vücudun çalışmalarını güçlendirebilirler.
Metonidazol ve etanol iyi birleşmez çünkü metronidazol etanolün parçalanmasını engelleyebilir. Spesifik olarak, asetaldehitin asetat haline dönüştürülmesinden sorumlu olan enzim olan aldehit dehidrojenazı inhibe eder. Sonuç olarak, metronidazol ve etanol birleştirildiğinde kanda yüksek seviyelerde aldehit oluşabilir.
Metronidazol ve etanolün birlikte kullanılmasıyla karşılaşılan yan etkiler mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, kalbin çarpıntısı ve cildin kızarması olabilir. Bazı hastalar, tehlikeli ve hatta ölümcül olabilecek bu iki maddenin birleştirilmesinin sonucu olarak düşük tansiyon geliştirebilirler. Nadiren görülen yan etkiler bulanık görme, kafa karışıklığı ve nefes darlığı olabilir.
Metronidazol ve etanol arasındaki etkileşim tipik olarak yalnızca metronidazol ağız yoluyla veya bir intravenöz yoldan tatbik edildiğinde önemlidir. Bazen topikal bir ilaç olarak reçete edilir, yani cilde jel veya losyon şeklinde uygulanır. İlaç bu şekilde verildiğinde, hastalar tipik olarak metronidazol ve etanol birleştirildiğinde bulunan karakteristik yan etkilere sahip değildir.
Metronidazole benzer bir etki mekanizmasına sahip maddeler bazen alkol bağımlılığı olan kişileri daha fazla alkol almaktan caydırmak için kullanılır. Örneğin, disülfiram denilen bir ilaç bu hastalara sıklıkla verilir. Hastalar disülfiramdayken alkol içmeye çalışırlarsa, bulantı, kusma, cilt kızarması ve baş ağrısı gibi metronidazol ve etanolü birleştirirken görülenlere benzer semptomlar alabilirler.
