Mirtazapin ve Sitalopramın Birleştirilmesi Güvenli midir?

Mirtazapin ve sitalopram, beyindeki ruh halini yükselten kimyasal serotonini etkileyen antidepresan ilaçlardır. Genelde majör depresif bozukluğun tedavisi için reçete edilirler, ancak sitalopram da bazı anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu ilaçlar bir doktorun emri altında birleştirilmemelidir. Mirtazapin ve sitalopramın birleştirilmesinin kesin etkileri kapsamlı bir şekilde çalışılmamasına rağmen, serotonin düzeylerini etkileyen iki ilaç serotonin sendromuna neden olma potansiyeline sahiptir. Diğer, daha az ciddi yan etkilerin riski de artabilir. İki ilaç genellikle çok benzer etkilere sahip olduklarından, bir araya getirmek yerine bir dozu artırmak daha iyidir.

Celexa® markası altında satılan Citalopram, seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ilacıdır, yani nörotransmiter serotoninin, kan dolaşımına hızla emilmesini önler. 2011 itibariyle, SSRI ilaçları, genellikle düşük yan etki görülme sıklığı nedeniyle ABD'de en sık reçete edilen antidepresan şekliydi. Genellikle Remeron® olarak satılan Mirtazapin, noradrenalin gibi serotonin gibi diğer nörotransmiterleri de etkiler.

Mirtazapin ve sitalopram, farklı mekanizmalar tarafından serotonin seviyelerini etkiler, ancak her ikisinin sonucu, beyinde daha serbest serotonindir. Genel olarak, her ikisi de serotonin sendromu riski nedeniyle serotonin düzeylerini etkileyen iki ilacın birlikte kullanılması tavsiye edilmez - potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir durumdur. Serotonin sendromunun belirtileri arasında diğerleri arasında aşırı ajitasyon, baş dönmesi, artmış kalp hızı, koordinasyon kaybı ve ishal sayılabilir. Serotonin sendromu olabileceğinden şüphelenen herkes derhal tıbbi yardım almalıdır.

Mirtazapin ve sitalopramın birleştirilmesi, genellikle hafif olan ancak uyuşukluk veya baş dönmesi de dahil olmak üzere, her birinin yan etkileri görülme sıklığını artırabilir. Her iki ilacı da alan hastalara, ne gibi etkileri olacağını belirleyene kadar ağır makine kullanmaktan kaçınmaları önerilir. İki ilacın kombine edilmesi, normal işleyişi bozan bu veya diğer yan etkilerin olasılığını büyük ölçüde arttırır.