Nitrofurantoin ve Alkolü Birleştirmek Güvenli midir?

Nitrofurantoin, öncelikle idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan organizmaları öldürmek için kullanılan bir ilaçtır. Diğer birçok antibiyotik gibi, tıp uzmanları da bu ilacı kullanırken alkolden uzak durulmasını önermektedir. Bu uyarı, kısmen nitrofurantoin ve alkol kombinasyonunu çevreleyen güvenlik sorunlarının yanı sıra antibiyotiğin potansiyel olarak azalan etkinliği ile ilgili sorunlardan kaynaklanmaktadır. Nitrofurantoin ve alkolün karıştırılması birçok alkol ve ilaç kombinasyonu kadar tehlikeli değildir, ancak bu kombinasyonu istenmeyen hale getiren güvenlik sorunları vardır.

Nitrofurantoin ve alkolün karıştırılmasının ardındaki risk faktörlerinden bazıları bu iki maddenin vücudu etkileme biçimiyle ilgilidir. Bu antibiyotik, hücre yapılarında genetik bilgisine zarar vererek yaptığı bakterilere saldırmak için yüksek konsantrasyonlar gerektirir. Çoğu zaman, bu ilaç idrarla atılıncaya kadar gastrointestinal (GI) kanalda kalır ve idrar yolunda bakterileri öldürmek için yeterli konsantrasyonlara ulaşır. Alınan ilacın yaklaşık dörtte üçü karaciğere ve böbreklere bu noktaya ulaşmadan önce parçalanır, ancak yeterli nitrofurantoin idrar yolundaki bakterileri öldürmek için metabolize edilmeden atılır.

Bu ilaç normalde kan dolaşımına girmez, bu nedenle yan etkilerinin çoğu GI sistemi ile sınırlıdır. Bu yan etkilere, GI yolunun hızla bölünen hücrelerine hafif bir zarar verilmesine neden olmakla birlikte, bu ilacın idrar yolu dışındaki düşük konsantrasyonları belirginliğini sınırlar. Nitrofurantoinin yan etkileri genellikle bulantı, dispepsi veya mide bulantısı, kusma ve iştahın azalmasıdır. En aşırı durumlarda, mide kanaması ve ülserler bile oluşabilir.

Nitrofurantoin ve alkolün kombinasyonu bu yan etkileri daha şiddetli hale getirebilir. Alkol, GI sisteminin hücrelerini tahriş edicidir ve çevresindeki dokuya daha fazla zarar verebilecek ek mide asidinin salınımını tetikleyebilir. Mide dokusunun antibiyotikten zarar görme potansiyeli ile birleştiğinde, bu kombinasyon çok daha rahatsız edici ve hatta acı verici yan etkilere neden olabilir. Nitrofurantoin ve alkol karıştırıldığında, mide kanaması ve ciddi yan etkiler olasılığı artar.

Alkol ayrıca bu antibiyotiği daha az etkili yapabilir, bu da ikisinin karıştırılmasının ardındaki bir başka risk kaynağıdır. Bu kombinasyon, atılımdan önce karaciğerde ve böbreklerde nitrofurantoinin metabolizmasını veya bozulmasını artırarak alkole yol açabilir. Buna karşılık, antibiyotik o kadar etkili olmayacak ve idrar yolu enfeksiyonlarını başarıyla tedavi edemeyebilir.