Gebelikte Clindamycin Almak Güvenli mi?

Klindamisin, hamilelik sırasında genellikle güvenli olduğu düşünülen bir antibiyotiktir, özellikle tedavi edilmeyen bazı enfeksiyonların erken doğum eylemine yol açabileceğini düşünün. Doktorlar, bakteriyel vajinoz ve uterus veya fetal doku içindeki enfeksiyon tehlikesini ortadan kaldırmak için en sık gebelikte klindamisin reçete eder. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) bu ilacı Gebelik Kategorisi B'ye koydu, çünkü çalışmalar hayvan fetüsleri üzerinde zararlı bir etki göstermedi. Öte yandan, bu ilacın plasentayı geçtiği ve güvenliğini onaylamak için yetersiz insanlar üzerinde yapılan çalışmalarla, yalnızca doktorun kadının ve fetüsün üzerindeki risklerinden daha ağır olduğunu düşündüğü durumlarda kullanılması gerektiği bilinmektedir.

Bakteriyel vajinoz, gebelik sırasında tipik olarak tedavi edilmesi gereken yaygın bir enfeksiyondur, çünkü cenine zarar verebilir. Başlıca riskler arasında erken doğum olasılığının artması ve düşük doğum ağırlığı vardır. Gebelikte klindamisin alınması enfeksiyonun tedavisinde etkili olabilir, bu durum genellikle asemptomatiktir, bu nedenle erken doğum eğilimine sahip kadınlar, semptomlar olmamasına rağmen bunun için test edilebilir. Bu, tedavi edilmediğinde ne kadar tehlikeli olabileceğini ve bakteriyel vajinoz teşhisi konduğunda neden gebelikte klindamisinin gerekli olduğunu gösterir.

Bu ilaç bazen fetal dokudaki veya uterustaki enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır, çünkü plasentadan geçebilir. Öte yandan, doktorlar küçük olmaları ve anneye ya da bebeğe tehlike arz etmemesi koşuluyla, annedeki belirli enfeksiyonları tedavi etmek için doğana kadar bekleyebilirler. Örneğin, doktorların sivilce tedavisinde gebelikte klindamisin kullanması pek mümkün değildir, çünkü bu durumun riskleri genellikle hamilelik sırasında çoğu ilacın risklerinden daha ağır basmaz. Bunun yerine, bebek doğana kadar bekleyebilir veya insanlarda doğru şekilde çalışılmış bir antibiyotik seçebilirler.

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelikte klindamisin kullanımı ile doğum kusurları riskinde bir artış göstermemesine rağmen, Gebelik Kategorisi B'de yer almasının nedeni budur. Dikkatli kullanılmalıdır. Bunun nedeni, insanlar üzerinde yapılan çalışmaların, insan fetüsleri üzerindeki kesin etkiyi belirlemek için yeterince kontrol edilmemesidir. Güvenli tarafta olmak için, birçok doktor bu ilacı sadece ikinci trimesterde reçete ederek düşük veya doğum kusurları riskini azaltabilir. Ek olarak, bu ilacın anne sütünde az miktarda ortaya çıktığı not edilmelidir, bu nedenle emziren annelere bu ilacı almaları gerekiyorsa emzirmeden önce birkaç saat beklemeleri önerilir.