Hamilelikte zolpidem almak, uykusuzluğu tedavi etmek için gerektiğinde genellikle güvenli kabul edilir, ancak hamile hastalar genellikle önce diğer seçenekleri denemek için teşvik edilir. Bunun nedeni, bu ilacın ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından Gebelik Kategorisi C'de derecelendirilmiş olmasıdır. Bu muhtemeldir, çünkü gebelikte zolpidem üzerinde yapılan hayvan çalışmaları bazı olumsuz yan etkiler göstermiş olsa da, insanlar üzerinde güvenli olup olmadığından emin olarak söylenebilecek uygun bir şekilde kontrol edilmiş çalışmalar olmamıştır. Genel olarak, doktorlar bu ilacı yalnızca uykusuzluk olumsuz bir etkiye sahip olacak kadar şiddetli olduğunda hamile hastalar için reçete etmeye meyillidir, bu noktada faydalar risklerden daha ağır basabilir.
Bu ilaçla yapılan hayvan çalışmaları fetus için bazı olumsuz etkiler göstermiştir, ancak hayvanlara genellikle hamile kadınların normalde alabileceğinden çok daha yüksek dozlar verildi. Örneğin, hamilelikte yüksek dozlarda zolpidem verilen bazı test deneklerinde, eksik kafatası ossifikasyonu gösteren fetüsler vardı. Ayrıca, düşük ve fetüsün bodur büyümesi, zolpidem dozu arttıkça yükselmiştir. Bununla birlikte, birçok vakada hamilelikteki normal zolpidem dozlarının fetus veya anne üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı gösterilmiştir.
Gebelikte zolpidem alan kadınlar üzerinde yapılan bazı küçük çalışmalar yapılmış olup, uygun bir şekilde kontrol edilmediği halde sonuçları bu ilacı alma riski olduğunu göstermektedir. Örneğin, üçüncü trimesterde ilacı alan bazı kadınlar, yeni doğan bebeklerinde şiddetli solunum depresyonu rapor etmişlerdir, ancak bu genellikle hastanede iken tedavi edilebilir, böylece etkiler uzun süreli olmaz. Gebelikte zolpidem hakkında ek bir endişe, bebeklerin ilaca bağımlısı olarak doğma olasılığıdır. Yenidoğan zolpidem bağımlılığı, doğumda genellikle terleme, kusma ve kas ağrısı içerebilecek yoksunluk belirtileri ile karakterizedir. Son olarak, bazı yeni doğan bebekler, rahimdeki zolpideme maruz kaldıklarında doğumda gevşek ve zayıf görünürler.
Bu olası etkilerden kaçınmak isteyen annelerin hamilelikte zolpidem almasına alternatifler bulmaları teşvik edilir ve bu ilacı ancak uykusuzlukları aşırı olduğu ve tedavi için başka hiçbir şey çalışmadığı zaman almaları gerekir. Çoğu durumda, uykusuzluk hamilelikten sonra kaybolmalıdır; eğer yapmazsa, bu ilaç olaysız verilebilir. Ancak emziren anneler, bu ilacı alırken hamile kadınlarla aynı önlemlere uymalıdır, çünkü anne sütünde görülür ve emzirilen bebekler üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
