Gebelikte Heparin Kullanımı Güvenli midir?

Heparin, vücutta kan pıhtılaşması olasılığını azaltan bir kan incelticidir. Hamilelik, kanın pıhtılaşma riskini artırma eğilimindedir, hem kadına hem de bebeğe tehlike oluşturur, bu nedenle pıhtı öyküsü olan kadınların bu ilacı almaları önerilir. Bununla birlikte, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından Gebelik Kategorisi C'ye yerleştirilmiştir; bunun anlamı, faydaların sağlık risklerinden daha ağır basması durumunda alınması gerektiğidir. Çünkü araştırmacılar plasentadan geçmediği konusunda hemfikir olsalar da, hamilelikte insanlarda zararlı olup olmadığını gösteren hiçbir çalışma yapmamıştı. Genel olarak, doktorlar hamilelikte heparin reçetelendiğinde, kadınların alması tavsiye edilir, çünkü bu ilacın asgari riskleri kan pıhtılaşması risklerinden daha iyi olma eğilimindedir.

Bazı kadınlar, özellikle hamilelik sırasında kanın pıhtılaşması muhtemel olan trombofili bozukluklarından muzdariptir. Bu durumun tedavi edilmemesine izin vermenin asıl sorunu, plasentada küçük pıhtıların ortaya çıkması, doğmamış bebeğin besin ve oksijen kaynağını kesmesidir. Sonuç genellikle düşük veya ölü doğum olmakla birlikte, hem anne hem de bebek için ölümcül olabilen pre-eklampsi de olabilir. Bu nedenle, gebelikte heparin enjeksiyonu faydalı olabilir ve aslında düşük yapma ihtimalini azaltabilir. Bu nedenle, düşük öyküsü olan ve doğrulanmış bir trombofili bozukluğu olan bazı kadınlara başlangıçta hamile olduklarını öğrendiklerinde heparin verilebilir.

Yine de birçok ilaç gibi, en azından anne için hamilelikte heparin alma riski vardır. Örneğin, bu ilaç, kadınlarda kemik kaybını artırabilir, hamilelik sırasında zaten bir artış riski taşır, bu nedenle hamile kadınların bununla mücadele etmek için kalsiyum takviyeleri kullanmaları önerilir. Ek olarak, kan inceltici maddeler kanamaya neden olabilir, çünkü kan çok incelir, bu nedenle hamilelikte heparin alan hastaların doktorları tarafından yakından denetlenmeleri önerilir.

Bu ilaç Gebelik Kategorisi C’dedir, çünkü risklerini resmi olarak bulmak için hiçbir kontrollü hayvan veya insan çalışması yapılmamıştır. Bununla birlikte, plasentayı geçmediği ve anne sütünde bulunmadığı bilinmektedir, çünkü moleküler ağırlık çok fazladır. Bu, hamilelikteki heparin ve emzirmenin genellikle güvenli olduğu anlamına gelir; Pek çok ilaçta olduğu gibi, hastalar bu ilacı sadece doktorlarının gerekli olduğunu kabul ettiği zaman kullanmalıdır.