Amiodaron, düzensiz kalp atışı tipleri olan aritmileri tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Yüksek bir etkinlik oranına sahip olduğu, ancak daha az etkili ilaçlardan daha sık yan etkilere neden olma eğiliminde olduğu bilinmektedir. Araştırmada, amiodaron ve hipotiroidizm veya tiroid bezinin underaktivitesi arasındaki bir bağlantı gösterilmiştir. Hipertiroidizm veya bu bezin aşırı aktivitesi de dahil olmak üzere diğer tiroid fonksiyon bozuklukları da bu ilacı almaktan kaynaklanabilir.
Amiodaron ve hipotiroidizm arasındaki bağlantı kısmen moleküler bileşiminden kaynaklanmaktadır. Bu ilaç tiroid fonksiyonunu etkileyebilecek iyot içermektedir. Bu ilacı alan hastaların yüzde 25'inden fazlasında, bazen son doz alındıktan birkaç ay sonra bir tür tiroid disfonksiyonu ortaya çıkabilir.
Amiodaron ve hipotiroidizm arasında bireylerin yeterli miktarda iyotlu diyet aldığı yerler arasında daha yaygın bir ilişki vardır. Bireylerin yetersiz iyot aldığı bölgeler genellikle bu ilacın diğer tiroid bozukluklarıyla bağlantılı olduğunu gösterir. Diğer risk faktörleri de hipotiroidizmi öngörebilir. Önceden varolan tiroid koşulları, amiodaron aldıktan sonra bu disfonksiyonu geliştirenlerin yaklaşık yüzde 68'inde var. Bu ilacı aldıktan sonra dişilerde erkeklerden daha hipotiroidizm gelişme olasılığı yüzde 50 daha fazladır.
Hashimoto tiroiditi adı verilen spesifik bir tür tiroid fonksiyon bozukluğu, amiodaron ve hipotiroidizm arasındaki bağlantıya katkıda bulunuyor gibi görünmektedir. Bu fonksiyon bozukluğu iyotun tiroid bezi üzerindeki etkisini arttırıyor gibi görünmektedir. Genellikle, iyot varlığı bu bezin tiroid hormonu üretme kabiliyetini azaltabilir. Hashimoto tiroiditi olan insanlar zaman içinde hipotiroidizme gelişme eğilimindedir ve amiodaronun varlığı bu süreci hızlandırabilir.
Bu ilacın belirli eylemleri, amiodaron ve hipotiroidizm arasındaki ilişkiye de yol açabilir. Tiroid bezini oluşturan dokuların bir kısmına doğrudan zarar verebilir. Ek olarak, amiodaron, fonksiyonunu teşvik eden bu hormonlara belirli hormonların geçişini engelleyebilir. Son olarak, ilaç doğrudan bezin içindeki reseptör alanı için rekabet edebilir ve düzgün çalışmasını engelleyebilir.
Aritmi için başka ilaçlar da hipotiroidizme neden olma eğiliminin aynı olduğu görünmüyor. Bu, yapıdaki farklılıklarından ve iyot eksikliğinden kaynaklanıyor olabilir. Bir çalışma, amiodaron alan kişilerin yüzde 25.8'inin enzimleri ölçerek saptanabilen hipotiroidizm geliştirdiğini gösterdi. Farklı bir aritmi tedavisi olan plasebo veya sotalol alan hastalar, vakaların yüzde 6,6'sında sadece hipotiroidizme eşlik eden enzim düzeyleri göstermişlerdir. Amiodaron alan bireyler, vakaların yüzde 5'inde belirgin hipotiroidi belirtileri göstermişlerdir, ancak sotalol alan kişilerin yalnızca yüzde 0,3'ünde, bu ilacın tiroid underaktivitesi ile ne kadar güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu gösteren karşılaştırılabilir semptomları vardır.
