Anti-Depresanlar Nedir?

Anti-depresanlar, orta ila şiddetli depresif bozukluk, anksiyete atakları ve travma sonrası stres bozukluğu gibi çeşitli durumları tedavi etmek için kullanılan duygudurum dengeleyici ilaçlardır. İlk olarak 1950'lerin başlarında keşfedilen depresyon önleyici ilaçlar, depresyon ve diğer hastalıklarla mücadelede etkili bir araç haline geldi. Anti-depresanlar, ilk başta tüberkülozu tedavi etmek için geliştirilen Iproniazid adlı bir ilacın depresyon semptomlarını hafiflettiği tespit edildi- ğinde kaza sonucu keşfedildi. Bilim adamları hala tam olarak depresyona neyin yol açtığından emin olmasalar da, bazı nörotransmiterlerin - beyin hücreleri arasında mesaj ileten kimyasalların - bir kişinin ruh halini büyük ölçüde etkilediğine inanılıyor. Anti-depresanlar, bu nörotransmiterlerin aktivitesini artırarak çalışırlar.

Günümüzde kullanılan dört ana anti-depresan türü vardır. En eski ruh hali stabilize edici ilaçlar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) olarak bilinen bir ilaç grubuna aitti. MAOI'ler monoamin nörotransmiterlerinin parçalanmasını durdurarak çalışır, böylece vücutta bulunan bu kimyasalların miktarını arttırır. Genellikle depresyon ve sosyal anksiyete için reçete edilen MAOI'ler çok ciddi ilaç ve yiyecek etkileşimlerine neden olabilir. Tehlikeli yapıları nedeniyle, bu ilaçlar genellikle sadece diğer tedavilere cevap vermeyen hastalar için reçete edilmektedir.

MAOI'lerin keşfinden sonra, bilim adamları trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) geliştirdi. TCA'lar MAOI'lerden daha az yan etkiye neden olur ve bu nedenle yıllarca tercih edilen tedavi yöntemidir. TCA'lar, nevralji gibi kronik ağrıların tedavisinde de etkilidir. Ancak, aşırı dozda tehlikelidirler ve büyük ölçüde daha yeni ilaçlar tarafından değiştirildiler.

Günümüzde, en yaygın olarak reçete edilen anti-depresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen bir sınıfa aittir. Çok temelde, SSRI'lar beynin reseptör alanlarında daha fazla miktarda nörotransmiter serotonini tutarak beynin serotonini daha iyi kullanmasına izin vererek çalışırlar. Genel olarak serotoninin doğrudan havayı etkilediğine inanılır, bu nedenle bu kimyasalın daha büyük bir miktarını vücudun kullanabileceği bir yerde tutarak, hastalar daha iyi bir ruh hali yaşayabilir.

Günümüzde kullanılan son büyük anti-depresan grubu, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) sınıfına aittir. SNRI'ler, beynin nörotransmitter norepinefrini ve serotonini kullanma şeklini etkilemeleri dışında, SSRI'lar ile az çok aynı şekilde çalışır. SSRI'lar ve SNRI'lar MAOI'lerden ve TCA'lardan genellikle daha güvenlidir; bu da daha az yan etki ve ilaç etkileşimlerine neden olur.

Anti-depresanların neden olduğu bazı yaygın yan etkiler arasında ağız kuruluğu, uyuşukluk, iştah değişiklikleri ve artan depresyon ve endişe duyguları sayılabilir. Ancak, bu semptomların çoğu, vücut ilaca ayarlandıktan sonra azalır. Anti-depresanlar ayrıca libido azalması ve erektil disfonksiyon gibi cinsel yan etkilere neden olabilir.

Depresyon ve diğer duygusal bozukluklar, kimyasal dengesizliklerin yanı sıra durumsal nedenlerle de ilişkili olabileceğinden, anti-depresanlar genellikle depresyonla mücadele etmek için psikoterapiyle birleştirilir. Her ilaçta olduğu gibi, hastaların sadece doktor gözetimi altında anti-depresan alması önemlidir. Terapi ile birleştirildiğinde, duygudurum düzenleyicilerin depresyon hastalarında çok etkili sonuçlar verdiği gösterilmiştir.