Atipik Nöroleptikler Nedir?

Nöroleptikler, sanrılar ve halüsinasyonların şizofreni gibi psikiyatrik bozukluklarla ilişkili olduğu psikoz tedavisinde kullanılan sakinleştirici ilaçlardır. Normal dozlarda bile, tipik nöroleptikler, kas spazmlarının ve ekstrapiramidal semptomlar olarak bilinen istemsiz hareketlerin sıkıntılı yan etkilerine neden olma eğilimindedir. Atipik nöroleptikler, ekstrapiramidal yan etkiler olmadan psikozu tedavi etmek için kullanılabilir, ancak daha sonra yan etkiler ortaya çıkabilir veya daha yüksek dozlarda gelişebilir. En iyi bilinen atipik nöroleptiklerden biri, klozapin adı verilen bir ilaçtır. Tüm araştırmacılar hangi nöroleptiklerin atipik olarak tanımlanması gerektiği konusunda hemfikir değildir.

Nöroleptiklerin temel kullanımı, duyguları yatıştırarak, halüsinasyonları ve yanılsamaları azaltarak ve karışıklığı ve ajitasyonunu azaltarak psikozu tedavi etmektir. Nöroleptiklerin diğer kullanımları, yatıştırıcı etkilerinden yararlanır ve hıçkırık ve bulantı gibi durumların tedavisini içerir. Farklı nöroleptik tipleri arasında, güçlü ilaç halperidol, tipik gruptan iyi bilinen bir örnektir. Atipik nöroleptikler arasında klozapin, risperidon ve olanzapin bulunur. Ekstrapiramidal semptomlara neden olma olasılığı daha düşük olsa da, diyabet, kilo alımı ve beyaz kan hücrelerinin sayısının düştüğü agranülositoz olarak bilinen bir durum gibi diğer yan etkilere neden olabilirler.

Tüm atipik nöroleptikler arasında, klozapin, en yaygın şekilde araştırılmış olan ilaçtır. Tipik nöroleptiklerle karşılaştırıldığında ekstrapiramidal yan etkilere neden olma riski çok daha düşük olan psikotik semptomların tedavisinde etkilidir. Ekstrapiramidal yan etkiler tipik olarak, tek bir kasta veya bir grup kasta meydana gelen, distoni adı verilen spazmları içerir. Distoniler tekrarlayıcı veya uzun süreli olabilir ve bazı durumlarda ağrılı olabilir. Ekstrapiramidal yan etkilerin diğer grubu, tipik olarak oldukça garip görünen ve doğada ritmik veya kaotik olabilen istemsiz hareketler veya diskinezilerdir.

Ne yazık ki, klozapinin kullanımı, agranülositoz ile ilişkisi ile sınırlıdır. Bu durumda, kemik iliği vücudun bağışıklık tepkisinin bir parçasını oluşturan beyaz kan hücrelerinin yeterince üretmez ve hastaları enfeksiyona karşı savunmasız bırakır. Bu, klozapinin, tipik nöroleptikler etkili bulamayan hastalar için ayrılabileceği anlamına gelir. Diğer atipik nöroleptikler zaman zaman agranülositoz ile ilişkilendirilmişlerdir, ancak daha çok kilo alımı ve diyabet gibi sorunlara neden olmaktadırlar.

Nöroleptiklerin güvenliği, doktorlara, ilaçları kullanırken hastaları dikkatle izlemelerine bağlıdır. Bu, herhangi bir yan etkinin ortaya çıkar çıkmaz algılanmasını ve düzeltilmesini sağlar. Atipik nöroleptikler göreceli olarak yeni olsalar ve bunlar hakkında bilgiler hala toplanıyor olsa da, hepsinden öte, tipik ilaç grubundan daha az ciddi yan etkileri olduğu görülmektedir.