Safra asidi tutucular, mide bağırsak sistemindeki safra asitlerini bağlayan ve bağırsakların asitleri emmesini engelleyen ilaçlardır. Bunu yaparken, “kötü” kolesterol denilen kan LDL kolesterol seviyelerini düşürürler. Safra asidi tutucular ayrıca HDL olarak bilinen “iyi” kolesterol seviyelerini de hafifçe artırabilir. Bu ilaçların jenerik isimleri arasında kolestiramin ve koleveralam bulunur. Questran®, Welchol ™ ve Colestid®: gibi markaları altında satılmaktadırlar.
Bu ilaçlar kolesterolü düşürmeye çalışır, çünkü vücut safra asitleri üretmek için kolesterol kullanır. Safra asidi tutucuları alındığında, vücudun safra asitlerini tekrar kullanmasını önler. Sonuç olarak, vücut bunu yapmak için kolesterol kullanarak, daha fazla safra asidi yapmalıdır. Bu da kan LDL kolesterol seviyesini düşürür.
Öngörüldüğü gibi alındığında, safra asidi tutucular LDL kolesterol seviyelerini yüzde 10 ila 25 oranında azaltırken HDL kolesterol seviyelerini yüzde 3 ila 5 oranında artırabilirler. Bu ilaçlar genellikle her iki ilacın da etkilerini arttırmak için kolesterol düşürücü statinlerle birlikte verilir. Kombinasyon halinde, bu iki ilaç LDL kolesterol seviyesini yüzde 50'ye kadar azaltabilir.
Safra asidi emici ilaçların uzun süreli kullanım için güvenli olduğu düşünülmesine rağmen, bazı istenmeyen yan etkilere neden olabilirler. Olası etkiler arasında şişkinlik, mide dolgunluğu, bulantı, gaz ve kabızlık hissi sayılabilir. Bu yan etkiler, ilacın gastrointestinal sistemde nasıl çalıştığı ile ilgilidir. Yan etkilerden bazıları diyete daha fazla lif ekleyerek ve düzenli egzersiz yaparak hafifletilebilir. Sequestrant ilaçları ayrıca bazı vitaminlerin emilimini de azaltabilir, bu nedenle sekestran alan insanlar için vitamin takviyesi gerekli olabilir.
Bu ilaçların bir başka potansiyel yan etkisi de trigliserit seviyelerini arttırmalarıdır. Trigliseritler kanda bulunan bir tür yağ asididir. Küçük miktarlarda, sağlık için gereklidirler ancak büyük miktarlarda koroner arter hastalığı için risk faktörü olarak kabul edilirler. Bu nedenle, trigliserit düzeyinin yüksek olduğu bazı kişiler safra asidi ayırıcı ilaçlar kullanamayabilir.
Safra asidi tutucuları, digoksin, diürektikler, sentetik tiroid hormonları ve warfarin gibi kan tinerleri de dahil olmak üzere diğer ilaç türlerinin emilimini azaltabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar, sekestranlarla aynı anda alındığında daha az etkili olabilir. Bu nedenle, diğer ilaçlara ek olarak sekestre alan kişilerin, diğer ilaçları, sekestrantı aldıktan bir saat önce veya dört saat sonra almaları önerilir.
