Kardiyak Glikozitler Nedir?
Kardiyak glikozitler, kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan bir steroid ilaç sınıfıdır. Bu ilaçların kalp, böbrekler, mide, bağırsaklar ve sinir sistemi üzerinde hem olumlu hem de olumsuz etkileri olabilir. Kardiyak glikozitler içeren ilaçlar doğrudan kalbin dokularında çalışır. Acı bir tat, bu reçeteli steroidin hem doğal olarak ortaya çıkan hem de rafine formları için tipiktir. Doz aşımı, halüsinasyonlar, alerjik reaksiyonlar ve düzensiz kalp atışı gibi ciddi sonuçlar doğurabilir.
Kardiyak glikozitlerin iki yapısal özelliği vardır: şeker ve şeker olmayan kısımlar. Şekersiz kısımdaki R grubu, tipini belirler. Kardiyak glikozitler iki ana tipe ayrılır: bufadienolitler ve cardenolitler. Kardenolidlerin doymamış bir butirolakton halkası varken, bufadienolidlerin bir pirone halkası vardır. Bu iki kartenolid en üretken olanıdır.
Kalp glikozitleri içeren ilaçlar, kalp dokularının hücre zarlarını doğrudan etkileyerek işe yarar. Pozitif inotropik etki, ilacın kalbin pompalama gücünü artırma şeklini belirtir. Kalbin pompalama gücünü artırarak, kalp atışı başına vücuttan daha fazla kan pompalayabilir. Reçeteli ilaçlar deslanoside, digitoksin ve digoksin, kardiyak glikozitler içerir ve sadece eczaneden temin edilebilir. Bu ilaçlar, konjestif kalp yetmezliği, kalp ritmi, atriyal fibrilasyon ve flutter tedavisinde kullanılabilir.
Kardiyak glikozitler içeren bitkiler arasında Noel gülü, yüksek toksik yüksükotu ve vadi zambağı bulunur. Bu tür bitkiler, M.Ö. en az 1.500'den beri zehir ve kalp ilaçları olarak kullanılmıştır ve özleri hala bazı tedavilerde kullanılmaktadır. Geleneksel kullanımlar arasında ok zehirleri ve kalp tonikleri bulunur. Bu bitkiler ayrıca, kusmaya neden olabilecek emetikler ve vücut tarafından atılan idrar hacmini artıran diüretikler olarak da kullanılmıştır.
Kardiyak glikozitler, çok miktarda alındığında zehirli olabilir. Dozaj hesaplanırken özen gösterilmelidir, çünkü doğru tedavi dozu genellikle toksik eşiğe yakın bir miktardır. Bu ilaçların doğal olarak oluşan biçimlerini içeren bitkileri kullanırken özellikle dikkatli olunması gerekebilir. Foxglove veya zakkum bitkilerinin bölümlerini emmek veya tüketmek foxglove zehirlenmesine veya zakkum zehirlenmesine neden olabilir. Bu terimler ayrıca her iki bitkiden de ekstrakt içeren ilaçların aşırı dozlarına atıfta bulunabilir. Risk genellikle çocuklarda ve yaşlılarda en fazladır.
Kardiyak glikozid doz aşımı belirtileri değişir. Sadece kronik vakalarda görülenler, halüsinasyonlar, depresyon, iştahsızlık ve nesnelerin etrafında haleler görmeyi içerir. Bu haleler genellikle sarı, yeşil veya beyaz renkte görülür. Hem kronik hem de kronik olmayan durumlar için diğer olası semptomlar alerjik reaksiyonlar, bulanık görme, oryantasyon bozukluğu, bayılma ve baş ağrılarıdır. Ek belirtiler düzensiz kalp atışı, uyuşukluk, mide ağrısı, kusma ve halsizlik olabilir. Aşırı dozdan şüpheleniliyorsa, kişi derhal acil servislere başvurmalı ve zehir kontrolü veya doktor tarafından yapılması istenmedikçe kusturmamalıdır.