Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparinler Nedir?

Düşük moleküler ağırlıklı heparinler (LMWH), trombozlu veya kan pıhtılaşması olan hastaların tedavisi için ve tromboz riski altında olanlar için profilaksi olarak kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Genellikle deri altı verilen enjekte edilebilir ilaçlardır. Enoksaparin, dalteparin ve nadroparin, düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin tümüdür ve farklı ülkelerde farklı ticari isimlerle gider. Sadece reçete ile alınabilirler.

Geleneksel olarak pıhtılaşma önleyici, hastaneye yatış ve kan parametrelerinin yakından izlenmesini gerektiren standart heparin kullanılarak sağlandı. Düşük moleküler ağırlıklı heparinlerde bu artık her zaman gerekli değildir. Standart heparinden elde edilen düşük moleküler ağırlıklı heparinler, standart heparinden çok daha düşük bir moleküler ağırlığa sahiptir. Bu, her zaman izlemeye ihtiyaç duymayan tahmin edilebilir bir doz tepkisi dahil, onlara belirgin şekilde farklı özellikler verir.

Genel pratikte tromboz ve en sık olarak derin ven trombosları (DVT) yaygındır. İlk tedavi, genellikle warfarin gibi bir oral antikoagülan ile birlikte düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin kullanılmasını içerir. Düşük moleküler ağırlıklı heparin, pıhtı tedavi eder ve doğru warfarin dozajı kurulurken kanı inceler.

Düşük moleküler ağırlıklı heparinler ayrıca pıhtılaşma riski yüksek olan hastalarda profilaktik olarak kullanılır. Bu kalça veya diz protezi geçiren ve yatak basmış hastaları da kapsar. Ayrıca bazı kalp krizi türlerinden ve bazı kalp ameliyatlarından sonra da kullanılırlar.

Düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin çalışma şekli, anti-Xa faktörü üzerindeki etkileriyledir. Kanın pıhtılaşması, karmaşık bir enzim ve aksiyon kaskadını içerir. Antitrombin III kaynaklı pıhtı oluşumunda kilit rol oynayan faktör Xa'nın oluşumunun ve aktivitesinin inhibisyonunu arttırırlar. Bazı durumlarda, anti-Xa izlenecektir, ancak bu rutin değildir.

İlaçlar, günde bir veya iki kez deri altından verilir ve bir tıp uzmanı tarafından bazı talimatlar ve eğitimlerle kendi kendine uygulanabilir. Doz, sınıfta hangi ilacın verildiğine ve buna göre farklılık göstereceğine bağlıdır. Eşzamanlı olarak ortaya çıkabilecek herhangi bir ilaç, hastalık, hamilelik veya emzirme, kullanımdan önce tıp uzmanıyla görüşülmelidir, çünkü etkileşimler oluşabilir.

Düşük moleküler ağırlıklı heparinler kanama riskini artırabilir ve hastayı morarmaya karşı daha duyarlı hale getirebilir. Çürük ve kırmızı veya siyah katran tabure veya idrar da dahil olmak üzere herhangi bir kanama belirtileri derhal doktora bildirilmelidir. Düşük moleküler ağırlıklı heparinler genellikle kısa süreli kullanılır. Terapi süresi, reçete yazan doktor tarafından belirlenir.