Duygudurum dengeleyicileri, bipolar bozukluğun tedavisinde temel olarak kullanılan ilaçlardır. Mekanizmaları her zaman bilinmemekle birlikte, hastaları depresif ve hipomanik veya manik durumlar arasında sallanmaktan tutarak ruh halini "dengeleme" eğilimindedir. Amaçları ötimik veya normal bir ruh hali durumu geliştirmektir. Bu ilaçların bazıları başka amaçlar için kullanılmaktadır. Üstelik, bireysel hastalar için her zaman aynı yararları elde etmiyorlar ve daha fazla semptom kontrolü için diğer ilaçlar ile birleştirilebiliyorlar.
Birçok farklı ruh hali dengeleyicisi var, ancak ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından bipolar bozukluk için onaylananlar kısa bir liste yapıyor. Bunlar lityum ve lamotrigindir. Lityum, temel olarak anti-manik bir ilaçtır, ancak bazı bipolar bozukluk hastalarında depresyonun azaltılmasında etkilidir. Lamotrigine gelişimde daha yenidir ve ayrıca nöbet bozukluklarını tedavi eder.
Lamotrigin dışında, duygudurum dengeleyici özellikleri ile tanınan birçok nöbet önleyici ilaç vardır. FDA'nın bipolar bozukluk için onaylanmamış olmasına rağmen, sıklıkla etiketsiz olarak reçete edilir. Güçlü klinik kanıtlar etkinliklerini kanıtlamaktadır.
Özellikle, karbamazepin ve valproik asit veya valproat, ruh hali stabilizasyonu için seçilebilir. Kullanılan bir başka ilaç, karbamazepine kimyasal yapıda çok benzer olan okskarbazepindir. Gabapentin, nöbet önleyici ruh hali dengeleyicilerinden biri olarak sınıflandırılıyordu, ancak bu yanlış verilere dayanıyordu ve ilaç genellikle artık tavsiye edilmiyor.
Duygudurum dengeleyicilerin her birinin avantajları ve dezavantajları vardır ve bireysel hastalar bunlara farklı tepkiler gösterir. Lityum muhtemelen en etkili olanıdır, ancak seviyelerin çok yüksek olmadığından emin olmak için en az yarım yıllık kan testi gerekir. Bilişsel donukluk, bulantı ve elektrolit dengesizliği gibi semptomlara neden olabilir. Lamotrigine kan testine ihtiyaç duymaz, ancak küçük bir hastanın Stevens-Johnson sendromu alırken çok ciddi bir cilt hastalığı geliştirme riski vardır. Karbamazepin ve okskarbazepin kan testi gerektirebilir ve zamanla hastalar bu ilaçları daha hızlı metabolize ederek daha az etkili hale getirir.
Durum dengeleyicisinin elde edilmesi, durum dengeleyicilerinden birinin kullanılmasıyla mümkün olabilir. Sıklıkla, manik-depresif bozukluğu olan kişiler bu ilaçlardan bir tanesini alır ya da daha normal bir ruh hali yaratabilecek başka ilaçları alırlar. Bu amaç için sıklıkla seçilen ilaçlar ketiapin, risperidon, olanzapin ve ziprasidon gibi daha yeni antipsikotik ilaçlardır. Ruh halinin iyileştirilmesine veya dengelenmesine yardımcı olabilecek diğer ilaçlar arasında benzodiazepinler bulunur. Nadir durumlarda, antidepresanlar kullanılır, ancak bu manik veya hipomanik durumlara kaymaya neden olabilir.
Duygudurum dengeleyiciler olarak olası yarar için araştırılan başka bazı ilaçlar da var. Bunlara bazı kalsiyum kanal blokerleri ve bazı beta blokerleri dahildir. Bipolar bozukluğu olan insanlar arasında durumlarını tedavi etmek için kanıtlanmış çok az ilaç olduğundan endişe yaratabilir. Bir ömür boyu, mevcut tüm seçenekleri yıpratmak mümkün olabilir. Bu endişe kesinlikle ilaç araştırmalarını ve ruh halini dengeleyici özelliklere sahip olabilecek mevcut ilaçların klinik deneylerini garanti eder.
