Sülfonilüreler, diyabet mellitus tip 2'yi tedavi etmek için kullanılan bir tür antidiyabetik ilaçtır. Bu ilaçlar, pankreasın kandan şekerlerin alınmasına yardımcı olmak için daha büyük miktarlarda insülin salgılamasına neden olur. Sülfonilüreler, kan şekeri seviyelerinin yönetimini arttırmak için genellikle metformin veya tiyazolidindiyon ilaçlar gibi diğer ilaçlarla birlikte verilir.
İnsülin, pankreasın beta hücreleri tarafından üretilen bir hormondur. Bu hormon, kan şekeri seviyelerine karşılık olarak, şekerlerin enerji gerektiren hücreler tarafından alınmasına izin vermek amacıyla üretilir. Tip 2 diyabet, hücrelerin artık insüline yanıt vermediği insülin direncinin bir sonucu olarak gelişir. Şekerler kanda kalır ve vücudun birçok yerinde yanma ve sıvı kaybına neden olur. Kontrolsüz yüksek kan şekerinin uzun dönem sonuçları göz hasarı, sinir hasarı, kalp hastalığı ve böbrek hastalığını içerir.
Sülfonilüreler, hücresel kalsiyum konsantrasyonunu artıran beta hücrelerindeki moleküllere bağlanarak çalışır. Beta hücrelerde artan kalsiyum seviyesi, hücre dışı ortama daha fazla insülin salmalarına neden olur. İlaçlar vücutta ne kadar aktif olduklarına bağlı olarak önemli farklılıklar gösteren birçok farklı sülfonilüre ilacı vardır. Bazıları sadece birkaç saat aktif kalır ve günde iki veya üç kez alınması gerekir. Diğerleri daha uzun süredir aktiftir ve günde yalnızca bir kez alınması gerekebilir.
Bu ilaçlar, kan şekeri seviyesini egzersiz, diyet değişikliği ve kilo kaybı ile kontrol edemeyenlere verilir. Kendilerine reçete edilen sülfonilüreleri olan çoğu insan, diyet ve egzersiz ile bir sülfonilüre ilacı kombinasyonu ile, sadece diyet ve egzersiz ile karşılaştırıldığında çok daha iyi kan şekeri kontrolü sağlayabildiklerini bulmaktadır. Bu ilaçlar ayrıca kontrolsüz yüksek kan şekeri nedeniyle uzun süreli sinir hasarı, göz hasarı ve böbrek hasarı riskini azaltır.
Sülfonilüre ilaçlarının en sık görülen yan etkisi hipoglisemi veya düşük kan şekeridir. Bu ilaçlar ayrıca kilo alımına, gastrointestinal rahatsızlığa ve baş ağrısına neden olabilir. Ek olarak, kronik olarak artan insülin seviyeleri, kalp hastalığı riskinin artmasına neden olabilir.
Sulfonylurea ilaçları hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınların kullanımı için güvenli sayılmaz. Çünkü bu ilaçların doğmamış bebekler üzerindeki etkileri bilinmemektedir. Ayrıca, emziren kadınlar bu ilaçları kullanamazlar. Genel olarak insülin tedavisi, hamilelik sırasında ve sonrasında kan şekeri kontrolü gerektiren kadınlar için önerilmektedir. Ek olarak, sülfonilüreler böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişiler tarafından kullanılamaz, çünkü bu bozukluk ilacın hipoglisemiye neden olma riskini arttırır.
