Tetrasiklik Antidepresanlar Nedir?
Tetrasiklik antidepresanlar, her bir molekül içindeki dört atom halkası ile ayırt edilen bir ilaç türüdür. Genel olarak, beyin kimyasalları dopamin, norepinefrin ve serotonini etkileme eğilimindedir. Bu ilaçların bazıları, depresyon, anksiyete bozuklukları ve anoreksi tedavisinde kullanılır, ancak hepsi her biri için onaylanmaz veya sık kullanılmaz. Şu anda bu ilaçların çoğu kullanılmamaktadır.
Bu sınıftaki ilaçların trisiklik antidepresanlarla yakın bir ilişkisi vardır. Benzer eylemleri var ve çoğu 1960'ların sonunda veya 1970'lerin başında yaklaşık olarak aynı zamanda geliştirildi. Bu gruba hangi ilaçların dahil olduğu konusunda anlaşmazlık vardır ve trazodon gibi bazı ilaçlar tetrasiklik bir antidepresan olarak listelenebilir veya farklı bir sınıfta kabul edilebilir.
"Tetrasiklik" terimi, bu farklı ilaçların yapısından gelir. Trisikliklerin (TCA'lar) her molekül içinde üç atom halkası bulunurken, tetrasiklik antidepresanlar dört tane içerir. Çoğu tetrasiklik antidepresanın, TCA'lardan farklı çalıştığı ve istisnalar olmasına rağmen, nörotransmiterlerin yeniden alım inhibisyonunda daha az yer aldığı sık sık belirtilmektedir. Bu ilaçların birçoğu hala önemli nörotransmiter seviyelerini arttırmaktadır, ancak bunu dolaylı üretim stimülasyonu gibi başka yollarla da yapabilirler.
Tetrasiklik antidepresanlar sınıfındaki bir ilaç mirtazapindir. Bu ilaç özellikle depresyon tedavisi için onaylanmıştır ve ayrıca anksiyete bozuklukları ve anoreksi için kullanılır. Bu kimyasalların salınımını önleyen adrenerjik reseptörleri inhibe ederek norepinefrin ve serotonini yükseltir.
Trazodon bir tetrasiklik olarak kabul edilebilir ve antidepresan olarak adlandırılabilir, ancak daha çok uykuyu teşvik etmek veya anksiyete bozukluklarını ve kronik ağrıları tedavi etmek için kullanılabilir. Diğer reseptörlere etki ederek serotonin seviyesini arttırır. Amoksapin, bazı serotonin ve norepinefrin yükselmeleri yaratır ve depresyon, anksiyete bozuklukları veya psikotik semptomları hafifletmek için kullanılabilir.
Mazindol tipik olarak depresyon için kullanılmaz, bunun yerine obezde dopamin ve serotonin üzerine etki ederek bir kilo verme ilacı olarak kullanılır. Bu bakımdan, genellikle kilo alımıyla ilişkili olan diğer tetrasiklik antidepresanlardan farklıdır. Maprotilin, anti-anksiyete, antidepresan, antihistamin ve sedatif özelliklere sahiptir. En güçlü norepinefrin düzeylerini etkilediği görülmektedir.
Setiptilin çoğunlukla serotonin ve norepinefrini etkiler. Mianserin uyku, düşük bulantı veya antidepresan veya anksiyolitik olarak kullanılabilir. En çok norepinefrin üzerinde etkilidir.
Tetrasiklik antidepresanların farklı etkileri, ilaçların çeşitli yan etkilere sahip olacağı anlamına gelir. Yaygın olarak görülen bir yan etki, özellikle gençler ve genç yetişkinlerin intihar düşüncesi veya davranışı geliştirmeye daha yatkın olmalarıdır. Ayrıca yaşlı hastalar için uygun olmayabilir, çünkü kalp yan etkilerini riske atabilirler.
Tetrasiklik antidepresanlar asla alkolle birleştirilmemelidir, çünkü ilaçların yatıştırıcı etkileri büyütülebilir. Bu ilaçları alırken de karşılaşılabilecek diğer yan etkiler baş ağrısı, uykululuk veya uykusuzluk, kilo alımı, mide rahatsızlığı ve ağız kuruluğunu içerir. Karışıklık ve baş dönmesi de mümkündür.