Uterin arter embolizasyonu, myomektomi ve hormon tedavisi histerektominin alternatifidir. Bir histerektomi, uterus içindeki veya dışındaki kanserli tümörleri, fibroidleri ve diğer gelişmeleri ortadan kaldırmak için yapılan bir rahim kaldırma prosedürüdür. Kadınlar histerektomiye alternatifler kullanarak, çalışan uterusları koruyabilir, gelecekteki gebeliklerle karşılaşabilir ve tümörün çıkarılması veya fibroidin çıkarılması sırasında daha düşük ölüm ve kanama riskiyle karşı karşıya kalabilir. Gebelik hala mümkün olsa da, histerektomi için bu alternatiflerin kullanılmasından sonra sezaryen (C-kesit) iletimi önerilebilir.
Birçok kadın, myomektomiyi histerektominin önde gelen alternatiflerinden biri olarak seçer. Bir myomektomi, bireysel büyümelerin veya fibroidlerin uterustan çıkarıldığı bir cerrahi işlemdir. Üç ana tip myomektomi vardır. Karın miyomektomisi sırasında, büyük ve derinlemesine gömülü büyümelerin giderilmesinde yararlı bir ameliyat olan doktorlar, alt karın içine keserek uterusa girerler. Daha sonra uterus duvarları açıklıkları kaybetmek için dikilir.
Laparoskopik bir myomektomi, küçük ve kolay erişilebilir büyümeler için kullanılır. Cerrahlar uterus kavitesini teleskop olarak gazlı karbondioksit ile doldurur ve fibroidleri ve tümörleri bulmak ve çıkarmak için uzun kesici aletler kullanılır. Sadece uterusun dışına yapışan büyümeler için histeroskopik myomektomi, cerrahın dış uterin duvarındaki tümörleri ve fibroidleri kesmek için özel tıraş aletleri ve teleskop kullanmasına izin verir.
Kansız myomektomi, henüz ana akım olmayan dördüncü bir myomektomi tarzıdır. Çok büyük tümörleri ve fibroidleri olan kadınlar için, kansız bir myomektomi, histerektominin en güvenli alternatiflerinden biridir. Düzenli myomektomi sırasında kan büyümesi gerekebileceği ve ölüm olasılığı olabileceği için büyük büyüme çok fazla kanar. Ancak, kansız bir myomektomide, cerrahlar doku çıkarma işlemi sırasında damarları sıkıştırır, böylece çok az hasta kanı kaybolur ve ölüm riski en aza indirilir.
Embolizasyon sırasında, cerrahlar uterus tümörlerine veya fibroidlerine kan sağlayan spesifik arterlere kum benzeri sentetik parçacıklar ekler. Pelvik alandaki kan akışını partiküllerle stratejik olarak bloke edip azaltarak embolizasyon büyümeyi aç bırakarak birkaç ay boyunca ölmelerine ve küçülmelerine neden olabilir. İşlem yaklaşık 15 ila 20 dakika içerisinde tamamlanabilir. Kramp ve karın ağrısı embolizasyondan sonraki haftalarda ortaya çıkabilir.
İnvaziv cerrahi istemeyen kadınlar için ilaç ve hormon tedavisi histerektominin olası alternatifleri arasındadır. Uterus gelişimini tamamen giderecek ilaç yoktur. Gonadotropin salgılayan hormonları (GnRH) taklit eden oral kontraseptifler ve ilaçlar ağrıyı hafifletebilir ve kısmi büzülme sağlayabilir. Progestin hormonunu uterusa ileten intrauterin bir cihaz (IUD) ayrıca fibroidlerin ve tümörlerin ağrı ve büyümesini de kolaylaştırabilir. Histerektomilere karşı temkinli bazı kadınlar bazen düzenli tıbbi kontrollerle uterus büyümesini izlemeye karar vermekte herhangi bir tedaviyi bırakmayı seçmektedir.
