Gebelik ve Kemoterapi ile İlgili Endişeler Nelerdir?

Hamilelik ve kemoterapiyle ilgili birincil endişe, kemoterapi ilaçlarının hızlı bölünen hücreleri hedef alan doğum kusurlarına neden olma potansiyeline sahip olmasıdır. Tıp etiği ile ilgili endişeler nedeniyle konuyla ilgili sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Araştırmacılar gelişmekte olan fetüsleri kasıtlı olarak sadece ne olduğunu görmek için kemoterapiye maruz bırakmak istememektedir, bu nedenle gebelikte hayat kurtarıcı bir önlem olarak gebelikte kemoterapi almayı seçen kadınlar hakkındaki verilerle sınırlıdır. Bu çalışmalardan elde edilen sonuçlar, bazı ajanların diğerlerinden daha toksik olduğunu gösteren karıştırılmıştır.

Kemoterapi ilaçları tipik olarak hızla bölünen hücreleri tanımlar ve tümör büyümesini baskılamak için hücre bölünmesini engellemeye çalışır. Büyüyen bir fetüs için bu önemli programlar sunabilir. Bazı ilaçlar hücreleri belirli reseptör veya türlere göre hedefleyebilir, bu durumda gelişen bir fetüs daha güvenli olabilir ve diğerleri plasentayı geçemez. Diğer durumlarda, hamilelik ve kemoterapi kötü bir karışım olabilir çünkü ilaçlar teratojenik olabilir, bu da doğum kusurlarına neden olabileceklerini gösterir.

Bu, ilk üç aylık dönemde, bir fetüsün hızla büyümesi ve vücudun gelişimi için zemin hazırlığı yapmasıyla ilgili özel bir husustur. Daha sonraki trimesterlerde, kemoterapi hala organ gelişimi gibi işlemleri engelleyebilmesine rağmen, risk daha az ciddi olabilir. Spesifik riskler, belirli ilaç tedavisine bağlıdır ve tipik olarak çalışma örnekleri, hamilelik ve kemoterapi hakkında genel uyarılar yayınlamak için çok küçüktür. Bu nedenle, doktorlar hamilelikte kemoterapiyi önermek konusunda isteksiz olabilir, çünkü olası sonuçlar hakkında yeterince bilgi sahibi değildir.

Kuzey Avrupa’daki bir 2011 araştırması, hamilelik ve kemoterapi risklerinin daha önce tahmin edilenler kadar tehlikeli olmadığını ve en büyük endişenin erken doğum olduğunu göstermiştir. Kadınlar, cenini kemoterapiye maruz bırakmaktan korumak için erken doğabilirler veya kanser bakımı alırken erken doğum yapabilirler. Her iki durumda da, erken doğum, bebek için daha sonraki yaşamda sorun riskini artırabilir.

Kemoterapi öyküsü, hamileliği düşünen kadınlar için tehlikeli değildir, ancak ilaçların sistemlerini tamamen temizlemelerini sağlamak için tedaviden sonra birkaç ay beklemeleri gerekebilir. Kadınların jinekolojik kanserleri tedavi etmek için radyasyon veya ameliyat aldığı durumlarda, tedavi sonucu infertil olabilir. Çocuk doktorları genellikle kemoterapi sırasında emzirmeye karşı tavsiyede bulunur ve annelere bebek beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için süt bankaları veya formül gibi diğer kaynakları düşünmelerini tavsiye eder.

Hamilelik ve kemoterapi ile sonuç, vakadan duruma değişebilir. Kanseri tedavi etmeme riskleri, ilaçlarla ilişkili olanlardan daha yüksek olabilir ve bazı kemoterapi rejimleri diğerlerinden daha yumuşaktır. Hastalar, seçenekleri hakkında konuşmak için kadın doğum uzmanları, çocuk doktorları ve onkologlarla görüşebilirler.