Trombolitik, kandaki pıhtıları çözen ilaçlardır. Bu pıhtılar arterleri tıkayarak oksijenin vücuttaki dokulara girmesini önleyebilir ve hasara neden olabilir. İlaçlar kalp krizi ve felç gibi durumlarda acil tedavi olarak kullanılır. Bununla birlikte, trombolitik her durumda kullanılamaz. Trombolitikler için kontrendikasyonlar veya bu ilaçların kullanılması önerilmeyen durumlar mutlak veya akraba olabilir.
Mutlak kontrendikasyonlar, ilaçların hastaya verilmemesi gerektiği anlamına gelir. Hastanın bu ilaçları alma riski, ilaçların sahip olabileceği herhangi bir olumlu etkiye ağır basmaktadır. Trombolitik için mutlak kontrendikasyonlar, hastanın aktif iç kanaması veya şüpheli bir aort diseksiyonu olup olmadığını içerir. Bu gibi durumlarda hasta zaten çok ağır kanıyor veya kanama potansiyeline sahip olduğundan, kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar hayatı tehdit edebilir.
İlaçlardan kaçınılması gereken diğer durumlar arasında hastanın travmatik kardiyopulmoner resüsitasyon geçirmiş olması veya önceki altı ay içinde yaralanma, tümör veya anevrizma gibi interkraniyal bir duruma sahip olup olmadığı vardır. Bu şartlardaki hasarın büyüklüğü genellikle birkaç aydır bilinmemektedir ve trombolitik ilaçlar iç kanamaya neden olabilir. Son iki hafta içinde şiddetli hipertansiyonu olan, gebe olan veya büyük cerrahi geçirmiş olan hastalara da trombolitik ilaçlar verilmemelidir. Son olarak, hiçbir koşulda, önceden alerjik reaksiyonu olan hastalara ilaçlar verilmemelidir.
Trombolitikler için göreceli kontrendikasyonlar, ilacı hastaya vermenin önemli risk alabileceği durumları içerir, ancak bu risk potansiyel yarardan ağır basabilir. Doktorlar bu durumlara bireysel olarak karar verir. Trombolitikler için göreceli kontrendikasyonlar, hastanın hemofili gibi bilinen bir kanama bozukluğuna sahip olup olmadığını veya şu anda kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltan, warfarin gibi antikoagulan ilaçları kullanıp kullanmadığını içerir. Peptik ülser hastalığı, böbrek hastalığı veya diyabetik retinopatili hastalar da kanama komplikasyonları nedeniyle trombolitik için kontrendikedir; ancak, bu riskler ilaca duyulan ihtiyaçtan daha ağır basabilir.
Trombolitik için diğer göreceli kontrendikasyonlar hastaya yakın zamanda geçen bir travma veya önceki iki ay içinde gerçekleştirilen büyük bir ameliyatı içerir. Kan basıncı çok yüksek ancak kontrol altında olan hastalar, aksi takdirde sağlık durumları iyiyse, ilaçlar için de aday olarak kabul edilebilir. Son olarak, geçmişte serebrovasküler kaza geçirmiş olan hastalara ilaçlar verilebilir, ancak herhangi bir kötü etki olmadığından emin olmak için yakından denetlenmeleri gerekir.
