Aşil tendonunun kısmi veya toplam yırtılması veya yırtılması, daha sık görülen Aşil tendonitinden daha ciddi bir durumdur ve derhal immobilizasyon ve ciddi vakalarda cerrahi müdahale gerektirir. Cerrahi olmayan Aşil tendon rüptürü tedavileri, diyabet veya vasküler hastalık gibi sistemik hastalıklar nedeniyle, yara iyileşmesi sorunları olan hastalar için sıklıkla göz önünde bulundurulur. Yaşlı ve inaktif hastalara da cerrahi olmayan tedavileri tercih etmeleri önerilir.
Kısa bacak alçı giymek, cerrahi olmayan Aşil tendon rüptürü tedavileri için bir seçenektir. Döküm yaralı bacağın üzerine giyilir, bu nedenle ayak bileği, 90 derecelik açıdan daha fazla bir oranda vücuttan hafifçe bükülen küçük bir plantar fleksiyonu ile konumlandırılır. Ayak bu konumda sabitlenir, böylece tendonlar iyileşme için en uygun konumda kalır. Dökme, iyileşme sürecinin ilerlemesine bağlı olarak, genellikle altı ila 10 hafta boyunca yerinde kalır.
Ayak bileği, dört ila altı hafta immobilizasyondan sonra vücuda doğru daha nötr bir pozisyona getirilebilir. Hareketsizleştirme yeniden konumlandırmanın ardından devam eder, ancak alçı giyerken yürümeye genellikle bu noktada izin verilir. Bir sağlık uzmanı almanın kaldırılabileceğini belirlediğinde, ayakkabıya iki ila dört ay boyunca küçük bir topuk lifti giyilir. İşte bu noktada, hastanın güç, esneklik ve hareketliliğe kavuşması için rehabilitasyon ve fizik tedavi programı başlatılıyor.
Ameliyatsız Aşil tendon rüptürü tedavisi enfeksiyon, yara izi ve doku yıkımı gibi yara komplikasyonu sunmaz. Anesteziye maruz kalma yoktur; bu, ters reaksiyon riski ve çok düşük bir morbidite oranı olmadığı anlamına gelir. Cerrahi olmayan tedavilerin yol açtığı tehlikeler, belirgin bir şekilde daha yüksek bir yırtılma riski veya tekrarlayan yaralanmalar içerir. Bir kopma muhtemelen karmaşık bir ameliyat gerektirir. Yaralanmanın doğası, cerrahi olmayan tedavinin kalıcı hareketlilik kaybı, esneklik ve güç kaybı ile sonuçlanabileceği anlamına gelir ve ayrıca bacağın hareketsiz hale getirilmesiyle daha uzun bir zaman gerektirir.
Açık cerrahi onarım, sınırlı sağlık sorunları olmayan veya hiç sağlık komplikasyonu olmayan veya iyileşmeden sonra aktiviteye dönmek isteyen aktif kişiler için Aşil tendon rüptürü tedavilerinin en yaygın olanıdır. Ameliyat sırasında, sural sinire zarar gelmesini önlerken, yırtılma bölgesini açığa çıkarmak için bileğe insizyon yapılır. Yırtılmanın ya da yırtılmanın uçları yerleştirildikten sonra tekrar temizlenir ve yeniden takılmak üzere hazırlanır. Yırtığın uçları, güçlü emilemez sütürlerle birlikte yeniden konumlandırılır ve dikilir ve tendonun ve dikişlerin fazla veya az sıkılmamasına özen gösterilmelidir.
Ameliyattan sonra, bir immobilizasyon kalıbı veya rijit ortez uygulanır. Bir ortez, dıştan uygulanan sert bir destekdir. Kısa bir sabitleme süresinden sonra, ayak yeniden konumlandırılır ve tekrar sabitlenir. Bu noktada kısmi ağırlık taşımaya izin verilir. İmmobilizasyon genellikle dört ila altı hafta sürer ve sonrasında rehabilitasyon gücü, esnekliği ve hareketliliği geri kazanmaya başlar. Tam aktivite genellikle dört ay kadar kısa bir sürede geri yüklenir.
