Digitalis toksisitesi için antidotlar arasında durdurma ve gözlem, gastrik lavaj ve digitalis-fab antikorlarının kullanımı vardır - anti-aritmik ilaçlar ve elektrolitlerin yenilenmesi de olumsuz etkileri hafifletebilir. Digitalis'in en yaygın kaynağı olan digoksin olarak da bilinen, digitalis purpurea olan Foxglove bitkisidir . İlaç atriyal fibrilasyon ve atriyal flutter dahil kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır. Hem oral hem de enjekte edilebilir formlarda mevcut olan digitalisisin normal terapötik dozu, mililitre başına 0.8 ila 2.0 nanogramdır. Bu aralığın üzerindeki serum seviyeleri kardiyak glikozit toksisitesine neden olur ve dijitalis zehirlenmesi için antidotlar gerekli olur.
Digitalis toksisitesi, aşırı miktarda ilacın fazla tüketilmesi durumunda akut veya elektrolit anormalliklerine neden olan ilaç alan kişilerde olduğu gibi kronik olabilir. Örneğin, diüretiklerin kullanımı, daha sonra digitalis zehirlenmesi riskini artıran potasyumun tükenmesine neden olabilir. Diğer risk faktörleri arasında ilaç etkileşimleri, miyokard enfarktüsü veya iskemi bulunur. Hipotiroidi, hiperkalsemi ve ileri yaşta toksisite riskini artırabilir.
Digitalis zehirlenmesi belirtileri düzensiz kalp ritimleri, senkop, hipotansiyon ve yorgunluktur. Diğer belirtiler arasında kusma ve ishal, karın ağrısı veya baş ağrısı ve baş dönmesi sayılabilir. Bazı insanlar aynı zamanda zihinsel durumları değiştirmiş, idrara çıkma ve soğuk terlemeyi deneyimlemiştir. Bacakların şişmesi, değişmiş veya bulanık görme ve anoreksi de sıklıkla görülür. Doktorlar bir elektrokardiyogram (EKG), digital seviye ve potasyum ve magnezyum seviyeleri ile teşhisi doğrularlar.
Digitalis toksisitesi için antidotlar, toksisite seviyeleri bireyler arasında değişebileceğinden, serumdaki ilacın seviyesi yerine hasta üzerindeki semptomlara ve spesifik toksik etkilere dayanır. Kronik toksisitesi olan ve stabil olan hastalar için tedavi, genellikle ilacın kullanımının durdurulmasından ibarettir. Doktorlar hastaları nemli tutar ve serum digoksin seviyeleri normal sınırlara dönene kadar gözetler.
Aktif kömürle gastrik lavaj, sıklıkla birinci basamak tedavi olarak kullanılır. Bu, digitalisin emilimini azaltır ve ilacın karaciğerden dolaşımını bozar. Kolestiramin ve kolestipol dahil bağlayıcı reçineler de bu amaç için kullanılabilir. Bununla birlikte, gastrik lavaj, aritmileri kötüleştirebilir, bu nedenle doktorlar bu teknik kullanılırsa ilk olarak atropini önleyici olarak uygular.
Akut vakalarda, ilk tedavi digitalis-fab fragmanlarının kullanımını içerir. Bu immünoglobulin fragmanları, daha sonra digitallerin vücuttaki hücrelere bağlanmasını önleyen digitalise bağlanır. Bağlamalar kanda kompleksler oluşturur ve böbreklerden geçer ve atılır. Bu parçaların ticari isimleri arasında Digibind ve DigiFab bulunur.
Anti-aritmi, aritmiye bağlı olarak digitalis zehirlenmesini de tedavi edebilir. Örneğin, ventriküler taşikardi varsa doktorlar lidokain ve fenitoini seçer. Elektrolitler de dengelenmelidir. Akut vakalarda, hiperkalemi yaygındır ve sodyum bikarbonat, insülin, glukoz veya Kayexlate gibi iyon değişim reçineleri ile tedavi edilir. Kronik toksisite için, hipokalemi ve hipomagnezyum daha olasıdır ve dekstroz çözeltisinde intravenöz magnezyum sülfat ve potasyum infüzyonları ile tedavi edilir.
Digitalis zehirlenmesi için panzehir seçiminde rol oynayan faktörler, zehirlenmenin ciddiyetini ve sunulan semptomları içerir. Yaş, tıbbi öykü ve kroniklik de mevcut kalp hastalığı, böbrek yetmezliği ve EKG'deki değişikliklerle birlikte rol oynar. Diğer faktörler elektrolit ve digitalis seviyelerini içerir. Doktorlar, zehirlenmenin etiyolojisini, örneğin alınan dozu, ayrıca alınabilecek diğer ilaçları ve zehirlenmenin kasıtlı mı yoksa kazara mı olduğunu da düşünürler.
