Sitofostan veya CYC olarak da bilinen siklofosfamid, bağışıklık sistemini baskılayan sitotoksik ajan ilacıdır. Çok az hasta siklofosfamitten ciddi yan etkiler yaşar, ancak daha hafif sonuçlardan bir veya daha fazlasından muzdarip olabilir. Siklofosfamid yan etkileri, doza ve ilacın uygulanmasına bağlı olarak değişebilir. Sık görülen yan etkiler iştahsızlık, saçın incelmesi, bulantı ve cilt döküntüsüdür. Daha seri siklofosfamid yan etkileri kanlı idrar, kısırlık ve mesane kanseri olabilir.
Bu ilaç başlangıçta küçük hücreli kanserleri tedavi etmek için vincristine ile birlikte kullanılacak bir kemoterapi ilacı olarak geliştirildi. Küçük dozlarda, siklofosfamid, vaskülit, multipl skleroz, Churg-Strauss sendromu, Cogan sendromu, lupus ve Wegener granülomatozisi gibi otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. İlaç verilen birçok hastada siklofosfamidin yan etkileri olduğu bulunmuştur.
Diğer yaygın siklofosfamid yan etkileri şunlardır: Candida bakterilerinin neden olduğu bir mantar enfeksiyonu olan ağız ülseri veya pamukçuk; kilo kaybı; ishal veya mide ağrısı; kadınlarda adet dönemlerini kaçırmış veya erkeklerde azalmış sperm sayısı; ve cildin koyulaşması. Siklofosfamid ayrıca mesaneyi ve böbrekleri tahriş edebilir. Mesane ve böbreklerin sağlıklı kalmasına yardımcı olmak için doktorlar, hastaların ilaç kullanırken yüksek miktarda sıvı almasını tavsiye eder.
Daha ciddi siklofosfamid yan etkileri ayrıca şunları içerebilir: mesane iltihabından ağrılı idrara çıkma; anemi ve yorgunluk; düşük trombosit sayısından kaynaklanan morarma ve kanama; ateş, titreme, boğaz ağrısı ve nefes darlığı. Siklofosfamid, bağışıklık sisteminin hücrelerine saldırır, böylece hastalar bulaşıcı hastalıklara ve enfeksiyonlara karşı daha hassastır. Doktorlar kalabalık alanlardan ve bulaşıcı hastalıkları olan insanlardan uzak durmayı önerirler ve siklofosfamid hastalarına aşı yapmaktan kaçınırlar. Bakteriyel enfeksiyonu önlemek için, CYC hastalarına genellikle önlem olarak bir antibiyotik verilir.
Hasta tedaviyi bitirdikten sonra birçok siklofosfamid yan etkisi azalır. Ancak kanser ve kısırlık riski tedaviden çok sonra da devam edebilir. Uzun vadeli siklofosfamid yan etkileri, diğer kanserlerin yanı sıra mesane kanseri, lösemi ve lenfoma riskini içerebilir. Günlük oral doz siklofosfamid alan hastalar için kanser riski daha fazladır.
Bir başka siklofosfamid yan etkisi kısırlıktır. Risklerin tedavi süresine ve kümülatif dozlara bağlı olduğu görülmektedir. Kadın hastalar erken menopoz geçirebilir ve çocuk doğurma yılları sırasında daha fazla kısırlık riski yaşayabilir. Siklofosfamid kullanan 30 yaş üstü kadın ve erkeklerin de infertil olma olasılığı daha yüksektir. Siklofosfamid ayrıca doğum kusurlarına da neden olabilir, bu nedenle hastalara CYC tedavileri sona erdikten sonra en az üç ay doğum kontrolü kullanmaları önerilir.
