Farklı İnsizyon Çeşitleri Nelerdir?

Aslında bir cerrahın ustalaşması gereken yüzlerce kesi türü vardır. İki genel insizyon kategorisi dikey ve enine insizyonlardır. Adından da anlaşılacağı gibi, dikey insizyonlar yukarıdan aşağıya bir teknik kullanırken, enine insizyonlar genellikle yatay veya meyilli yöntemler içerir. Bir en iyi kesi tipine karar vermek için, bir cerrah üç faktörü göz önünde bulundurmalıdır: erişilebilirlik, genişletilebilirlik ve güvenlik. Erişilebilirlik, insizyonun, cerrahın ameliyat edilmesi gereken organa kolay erişimini sağlaması gerektiği anlamına gelirken, genişletilebilirlik ve güvenlik, kesimin genişletilebileceği, ancak yine de yakındaki organlara zarar vermeyeceği anlamına gelir.

Dikey insizyon tipleri altında, genellikle bölgedeki organlarla ilgili çeşitli durumlar için karın bölgesinde yapılan midline insizyondur. Kesi genellikle üst karın bölgesinden başlar ve göbek düğmesinin hemen üstünde biter. Orta hat kesiğinin avantajları, kasların veya sinirlerin zarar görmemesi, büyük ölçüde uzayabildiği için organlara kolayca erişilebilmesi ve daha az kanlı olması, kesimin kapatılmasını ve iyileştirilmesini kolaylaştırır. Orta hat insizyonu sezaryen doğumlarında da yapılabilir, ancak kasık saç çizgisi başlamadan önce sadece annenin göbek deliğinin hemen altına insizyon yapılır. Bu sezaryen insizyonu sıklıkla acil durumlarda bebeği hızlıca çıkarmak için yapılır.

Diğer bir dikey kesi türü, kesimin merkezin soluna veya sağına biraz yapılması dışında, orta hat kesiğine çok benzeyen paramedian kesidir. Bu insizyon, böbrek ve dalak gibi yanlarda bulunan organlara doğrudan erişim sağlar. Bununla birlikte, bölgedeki kas ve sinirlere bir miktar zarar verebilir ve ameliyat sırasında daha fazla kan üretebilir, çünkü kesi daha fazla kan damarı kesebilir.

Enine insizyon tipleri için en sık yapılanlardan biri, sıklıkla sezaryen bölümünde görülen Pfannenstiel insizyonudur. Kesi, annenin kasık kılından 2 inç (yaklaşık 5 santimetre) yukarıda yapılır ve cilt bir kez kesildikten sonra, uterus duvarını açmak ve bebeği çıkarmak için tam olarak daha derin bir kesi yapılır. Bu kesim prostat, mesane ve üreme organları ile ilgili ameliyatlarda da yapılabilir.

Kocher insizyonu, göğüs kafesinin altında çapraz bir kesime sahip bir çapraz ensizyon tipidir. İnsizyon genellikle safra kesesi ameliyatları için yapılır, bu nedenle kesim sıklıkla gövdenin sağ tarafında bulunur. İki Kocher insizyonu baş aşağı bir "V" şeklinde gerçekleştirilip şekillendirilirse, buna Chevron veya çatı katındaki insizyon denir. Otomobil üreticisinin ünlü logosuna benzer bir şekle sahip olması nedeniyle, Mercedes-Benz insizyonu gibi hem dikey hem de enine insizyonları birleştiren bazı insizyon tipleri vardır. Kesi, üst Karın bölgesindeki organlara erişim sağlayan, bir Kocher kesi içine yayılan bir üst orta hat kesi içerir.