Hepatit B Tedavisinin Farklı Türleri Nelerdir?

Hepatit B enfeksiyonu, potansiyel olarak yaşamı tehdit edici siroz, kanser veya total karaciğer yetmezliği ile sonuçlanabilecek kronik karaciğer hasarının önde gelen bir nedenidir. Enfeksiyondan sorumlu olan virüsün tedavi edilmesi zordur ve şu anda tedavi edilemez olarak kabul edilir, ancak tıp ve klinik hepatit B terapisindeki son yenilikler, hastalığı olan hastalar için görüşü önemli ölçüde iyileştirmiştir. Hepatit B terapisi, viral hücrelerin bağışıklık sistemi savunmasını artıran çoğalmasını ve interferon ilaçlarını almasını önleyen antiviral ilaçları içerebilir. Uzun süreli enfeksiyon nedeniyle önemli komplikasyonlar yaşayan hastalar, ölümcül komplikasyonlardan kaçınmak için karaciğer nakli gerektirebilir.

Antiviraller çoğu durumda hepatit B tedavisinin en etkili bileşenleridir. Yaygın ilaçlar, tek başına veya kombinasyon halinde alınabilecek adefovir, tenofovir, lamivudin ve entecavir'i içerir. Bu gibi antiviraller, hepatit B virüsüyle savaşma şekline bağlı olarak nükleosit ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler) olarak adlandırılır. NRTI'ler kendilerini viral RNA'ya dahil eder ve ters transkriptaz enzimlerinin, virüslerin yeni dokuları kopyalaması ve istila etmesi için gerekli olan kimyasalların aktivitesini bloke eder. NRTI'ler genellikle karaciğer hasarının ilerlemesini yavaşlatmada ve bazı durumlarda gerçekte tersine çevirmede çok etkilidir.

Hastaların çoğuna hepatit B tedavisi sırasında antiviral ilaçların yanı sıra interferon ilaçları verilir. İnterferonlar, viral patojenlerle savaşmaya ve onları öldürmeye çalışırken beyaz kan hücrelerinin etkinliğini arttırır. Antiviraller günlük olarak ağızdan alınabilse de, interferonlar genellikle haftada bir ila üç kez enjeksiyonlar yoluyla uygulanır. İlaçlara iyi yanıt veren hastaların sadece birkaç ay tedavi görmeleri gerekirken, diğerleri tedavi kurslarına iki yıl veya daha uzun süre devam edebilir. İnterferonlar ve NRTI'ler alınırken mide bulantısı, kilo kaybı, yorgunluk ve ateş gibi bazı istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir;

Karaciğer nakli, majör, kalıcı bir karaciğer hasarı ne zaman meydana gelmişse, yalnızca hepatit B tedavisinin bir parçası olarak gereklidir. Transplant prosedürü geçirmesi gereken hastalar genellikle prosedürlerinden önce en az bir hafta hastaneye yatırılır ve organ reddetme şansını azaltmak için bağışıklık sistemi baskılayan ilaçlar verilir. Bir nakli takiben, bir kişinin hastanede izlenmesi için birkaç gün daha kalması ve daha sonra yaşamı boyunca düzenli sağlık muayenelerine katılması gerekebilir. Hastalara prosedürlerinde iyileşme ve gelecekte hepatit B komplikasyonlarından kaçınmak için mümkün olan en iyi şansı vermek için özel diyet, egzersiz ve ilaç önerileri uygulanır.